Что такое кортикостероидные препараты: показания и противопоказания?

Кортикостероидные препараты широко применяются в медицине из-за количества физиологических процессов, в которых они участвуют. Кортикостероидные лекарства — очень мощные препараты, которые должны быть назначены врачом. Они не могут быть потреблены или приобретены без медицинского надзора.

Эти препараты представляют собой гормоны, принадлежащие к группе стероидов, вырабатываемых корой надпочечников. Кортикоиды участвуют в самых разных физиологических механизмах, среди которых можно упомянуть следующие:

• Процессы воспаления.
• Иммунная система.
• Метаболизм углеводов.

Кортикостероидные препараты искусственно синтезируются в терапевтических целях, таких как лечение болезни Крона или боли в суставах.

Типы и показания кортикостероидных препаратов

Этот тип лекарств подлежит медицинскому назначению, поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Поскольку эти препараты могут быть искусственно синтезированы, они могут быть созданы в разных формах в зависимости от того, что требуется.

Так можно приобрести ингаляционные кортикостероидные лекарства. Их назначают для лечения астматического пациента или страдающего хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Однако они также используются для лечения острого бронхита, хотя два вышеуказанных показания являются долгосрочными и под медицинским наблюдением.

Есть также пероральные кортикоиды, которые выпускают в виде таблеток. Основным показанием к применению этого типа является лечение воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона или язвенный колит.

Также их принимают в случаях экземы, атопического дерматита или псориаза. Местные воспаления также могут быть причиной введения актуальных кортикостероидных препаратов.

Наконец, инъекционные кортикоиды. Те, которые вводятся эндовенозным путем, используются при некоторых системных заболеваниях аутоиммунного типа. Что касается тех форм, которые вводятся внутримышечно, они зарезервированы для лечения суставных болей.

Механизм действия и фармакологические действия

Характерным побочным эффектом является риск остеопороза, обусловленный воздействием на кальций.

Кортикостероидные лекарства поступают в цитоплазму, где они прикрепляются к рецепторам. Как только этот гормон-рецепторный комплекс образуется, он направляется в ядро клетки и там взаимодействует с ДНК.

Результатом этого взаимодействия является синтез конкретного белка, который будет выполнять желаемую функцию.

Как мы уже упоминали в начале статьи, кортикоиды выполняют много функций в организме. Ниже мы более подробно объясняем каждый из них:

• Углеводный и белковый обмен: стимулируют глюконеогенез, гликогенез. Повышает уровень глюкозы и пирувата в крови. Это также делает баланс азота и кальция отрицательным, поэтому он может вызвать остеопороз и близорукость.
• Липидный метаболизм: они участвуют в перераспределении жира и повышают аппетит.
• Метаболизм воды и электролитов: они сохраняют натрий и воду, но выделяют калий и водород и уменьшают абсорбцию кальция в кишечнике.
• Сердечно-сосудистые действия: они задерживают жидкость, поэтому провоцируют появление отеков.
• Кроветворные действия.
• Противовоспалительное действие: уменьшает воспалительный процесс, снимают боль. Они также ингибируют секрецию гистамина.

Побочные реакции кортикостероидных препаратов

Из-за увеличения концентрации минералов в крови, таких как натрий и удержанию воды, могут возникать отеки и повышенное кровяное давление.

Будучи препаратами, действующими в большом количестве физиологических процессов, побочные эффекты также будут разнообразны. Примечательно, что побочные эффекты кортикостероидов тесно связаны с их использованием. Таким образом, основным триггером реакций является неадекватный прием и резкое подавление лечения.

Что касается иммунологических эффектов, он повышает восприимчивость инфекций, будучи иммуносупрессивным агентом. Они также оказывают неблагоприятное воздействие на скелетные мышцы, вызвают близорукость, остеопороз и некроз костей.

Желудочно-кишечные эффекты, такие как панкреатит и язвенная болезнь, могут быть вызваны, причем эти две побочные реакции являются наиболее типичными. Кроме того, они могут провоцировать гипертонию путем удержания жидкости в качестве неблагоприятного сердечно-сосудистого эффекта.

Сверх того, к неблагоприятным реакциям кортикоидов мы можем отнести:

• Угри.
• Гирсутизм.
• Парезы.
• Кровоподтек.

Нарушения настроения, чувство эйфории, бессонница, депрессия и психоз — это невропсихиатрические побочные реакции, которые также могут появляться при лечении кортикостероидными препаратами. Хотя в этом случае они менее часты и вероятны.

Кроме того, могут также возникать офтальмологические проблемы, такие как катаракта и глаукома, а также эндокринологические и метаболические проблемы.

Среди последних можно отметить непереносимость глюкозы, диабет, избыточный вес, гиперлипидемию, подавление роста, и подавление гипоталамической оси гипофиза-адреналовой железы.