Таблетки и гранулы Блемарен: инструкция по применению

Лекарством, препятствующим образованию и способствующим растворению конкрементов, является Блемарен. Инструкция по применению сообщает, что таблетки, гранулы помогают при мочекаменной болезни, порфирии, подагре, способствуют растворению камней в почках. 

Состав и форма выпуска

Выпускают Блемарен в виде ограненных круглых, плоских шипучих таблеток, белого цвета, обладающих лимонным запахом, в пластмассовых тубах по 20 шт. с индикаторной бумагой и контрольным календарем в комплекте.

Одна таблетка препарата содержит 1,197 г лимонной кислоты, 835,5 мг натрия цитрата, 967,5 мг калия гидрокарбоната и вспомогательные вещества – 105 мг маннитола, по 35 мг лимонного ароматизатора и адипиновой кислоты, 115 мг лактозы моногидрата, 10 мг натрия сахарината и 100 мг макрогола 6000.

Также Блемарен выпускают в виде крупнозернистого белого гранулированного порошка, обладающего слабым лимонным запахом, в 200 г полиэтиленовых пакетах с контрольным календарем, 3 г мерной ложкой, индикаторной бумагой и зажимом для пакета в комплекте.

Сто грамм порошка содержат 39,9 г лимонной кислоты, 27,85 г натрия цитрата и 32,35 г калия гидрокарбоната.

От чего помогает Блемарен?

Лекарственное средство с нефролитическим, ощелачивающим мочу, действием назначают в следующих случаях:

• для растворения кальций-оксалатных и мочекислых камней, профилактики образования конкрементов;
• для растворения и выведения мочекисло-оксалатных камней (смешанный вид), в которых концентрация оксалатов достигает 25% и выше;
• для проведения симптоматического лечения при порфирии кожи;
• для подщелачивания мочи при употреблении пациентом цитостатиков и препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Шипучие таблетки

Требуется растворить в 200 мл жидкости, подходят вода щелочная минеральная, очищенная вода, соки, чай. Суточная доза препарата колеблется в рамках 2-6 табл., распределяется равномерно на протяжении дня после приема пищи.

Верно подобранная доза характеризуется следующими значениями pH мочи:

• в рамках 6,2-7 – для растворения мочекислых камней;
• 7,5-8,5 – для растворения цистиновых отложений;
• 7,2-7,5 – в рамках терапии порфирии;
• Не менее 7,0 – в рамках терапии цитостатиками.

При меньшем pH дозу препарата требуется повысить, при pH, превышающем указанные значения, требуется скорректировать дозу в меньшую сторону. Длительность курса представлена 4-6 мес.

Контроль выполняется 3р./сут., при использовании индикаторной бумаги перед каждым очередным приемом лекарства. Полученный цвет сравнивается со шкалой и вносится в календарь контроля.

Гранулы

Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза — 6 -18 г (2-6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах:

• 6.2-7.0 (для растворения мочекислых камней);
• 7.5-8.5 (для цистиновых камней);
• 7.2-7.5 (для лечения порфирии);
• как минимум 7.0 (при лечении цитостатиками).

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить. Длительность лечения — 4-6 месяцев.

Фармакологические эффекты

Основные действующие вещества таблеток приводят к изменению кислотно-основного состояния мочи, с ее небольшим ощелачиванием (повышение показателя рН). Это приводит к уменьшению интенсивности формирования кристаллов солей кальция, оксалатов и мочевой кислоты, которые являются основой развития нефролитиаза (мочекаменная болезнь). Также препарат снижает выведение растворенных солей кальция с мочой, чем препятствует образованию новых камней.

Биодоступность действующих веществ таблеток составляет 100%, они практически полностью всасываются после приема внутрь из просвета кишечника, в крови терапевтическая концентрация достигается уже через 20-30 минут после приема. Все действующие вещества препарата выводятся из организма почками с мочой в неизмененном виде.

Противопоказания

• отеки (задержка натрия);
• аллергические реакции;
• диспепсия;
• острая и хроническая почечной недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• уровень рН мочи более 7 единиц;
• необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты;
• периодически возникающий гиперкалемический паралич;
• метаболический алкалоз;
• инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, которые расщепляют мочевину, так как в этом случае возникает риск образования струвитных конкрементов.

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта, не применяют у детей до 12 лет.

Побочные явления

Метаболический алкалоз.

Аналоги Блемарен

Для лечения назначают аналоги:

1. Гинджалелинг;
2. Роватинекс;
3. Уралит У;
4. Уролесан;
5. Цималон;
6. Цистон.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием препаратов, в которых находится цитрат и алюминий спровоцируют увеличение резорбции, именно поэтому рекомендуется соблюдать перерыв некоторое время между применением средств.

Лекарство приумножает влияние аллопуринола. Медикамент используют синхронно антибиотиком для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Некоторые средства, предназначенные для снижения артериального давления, сокращение выведение калия, что необходимо учитывать при одновременном употреблении.

Рост внеклеточной концентрации элемента уменьшает действенность сердечных гликозидов, в тот период как ее снижение увеличивает эффект аритмогенных компонентов. Такие, как:

• амилорид;
• ингибиторы АКФ;
• Сартана;
• антагонисты альдостерона;
• мочегонные лекарства с низким содержанием калия;
• триамтерен;
• спиронолактоны;
• обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Особые условия

В средней суточной дозировке – это 4 таблетки, содержится почти 0,9 г натрия и 1,5 мг калия, поэтому нужно учитывать это при лечении пациентов, для которых ограничено потребление поваренной соли.

Приём Блемарена допускается при хронической почечной недостаточности, если при этом не установлена задержка ионов калия.

Во время растворения мочекислых камней необходимо строго соблюдать суточную дозу, так как повышение рН более 7, приводит к осаждению фосфатов на мочекислых кристаллах, препятствующее их последующему растворению.

Также рекомендуется ограничить употребление продуктов, насыщенных белками или пуриновыми основаниями, обеспечивая полноценное потребление жидкости – около 1,5-2 л.

Лечение не оказывает особого влияния на способность управления транспортными средствами или механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Блемарен, таблетки (Москва), составляет 640 рублей. Препарат можно купить в аптеках без рецепта.

Медикамент следует сберегать в темном, сухом, недосягаемом для детей и животных месте. При температуре не выше 20 градусов Цельсия.

Препарат необходимо хранить 48 месяцев от даты изготовления. Не рекомендуется принимать по окончании дня производства.