Лекарством, восполняющим дефицит ферментов поджелудочной железы, является Эрмиталь. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 10000 ЕД, 25000 ЕД и 36000 ЕД помогают при панкреатите и способствуют улучшению переваривания пищи.

Состав и форма выпуска

Препарат Эрмиталь выпускается в форме капсул с гранулами (микротаблетки), резистентными к действию желудочного сока.

Средство упаковывается в картонные пачки, содержащие флаконы из темного стекла по 20 или 50 капсул.

В 1 капсуле препарата Эрмиталь содержится:

• 10 000 ЕД липазы, 500 ЕД протезы и 9 000 ЕД амилазы;
• 25 000 ЕД липазы, 1 250 ЕД протеазы и 22 500 ЕД амилазы;
• 36 000 ЕД липазы, 1 200 ЕД протеазы и 18 000 ЕД амилазы.

От чего помогает Эрмиталь?

Принимать Эрмиталь рекомендуется при диспепсических расстройствах различной этиологии. Препарат помогает улучшить состояние пациента при хронических заболеваниях системы пищеварения или отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, являющихся последствиями неправильного питания.

Дополнительно медикамент может назначаться на этапе подготовки к различным обследованиям или рентгену органов брюшной полости.

Показания к применению:

• патологии печени, нарушающие процесс пищеварения;
• диспепсические расстройства разной этиологии;
• диарея неинфекционной этиологии;
• внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
• рак поджелудочной железы (в составе комплексной терапии);
• чрезмерное газообразование;
• нарушение жевательной функции;
• протоковая обструкция (в результате формирования новообразований);
• негативные последствия переедания;
• симптомы метеоризма различной этиологии;
• хронический панкреатит.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Эрмиталь подлежит приему внутрь. Дозирование индивидуально. Дозы рассчитывают относительно единиц активности липазы. Также учитывается тяжесть заболевания и применяемая диета.

Принимать Эрмиталь рекомендуется совместно с приемом пищи, проглотив капсулу в целом виде и запив водой или соком в количестве не менее стакана. Если пациент затрудняется проглотить капсулу, допускается ее вскрытие и проглатывание лишь содержимого. Микротаблетки можно обильно запить водой или добавить к жидкой пище с кислым вкусом.

При лечении муковисцидоза

Дозировку определяют в соответствии с массой тела. Как правило, на начальном этапе лечения для малышей до четырех лет она не должна превышать 1000 ЕД липазы на килограмм веса ребенка в расчете на разовый прием и по 500 ЕД липазы на килограмм массы тела взрослого пациента и детей от четырех лет с каждым приемом пищи.

При иных состояниях с недостаточностью поджелудочной железы

В рекомендуемой дозе препарат применяют в количестве 2 или 4 капсул (10000), по 1 или 2 капсулы (25000) или же по 1 капсуле препарата 36000 ЕД с каждым из приемов пищи обильно запивая жидкостью.

Врач может увеличить или уменьшить дозу чего самостоятельно делать нельзя. Превышение дозы более чем 15000 или 20000 ЕД липазы/кг веса тела запрещено.

Дети могут принимать Эрмиталь исключительно по назначению лечащего врача в рекомендуемой им дозе.

Фармакологические эффекты

Ферметный препарат. Эрмиталь содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке при рН>5. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Противопоказания

Эрмиталь не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• При обострении панкреатита хронической формы.
• Во время развития воспаления острого характера.
• При наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Средство обладает плохой совместимостью с алкоголем, а развитие панкреатита полностью исключает возможность употребления спиртных напитков.

Побочные явления

• система пищеварения (обычно побочные эффекты связаны с основной болезнью): очень часто – боли в области живота; часто – рвота, тошнота, запор, диарея, вздутие живота; с неустановленной частотой – стриктуры толстой, слепой и подвздошной кишки (фиброзирующая колонопатия);
• иммунная система: с неустановленной частотой – гиперчувствительность (анафилактические реакции);
• кожа/подкожные ткани: нечасто – сыпь; с неустановленной частотой – крапивница, зуд.

Аналоги Эрмиталь

Для лечения назначают аналоги:

1. Гастенорм форте;
2. Креон;
3. Мезим;
4. Мезим форте;
5. Микразим;
6. Пангрол;
7. ПанзиКам;
8. Панзим форте;
9. Панзинорм;
10. Панзинорм форте;
11. Панкреазим;
12. Панкреатин;
13. Панкреатин форте;
14. Панкрелипаза;
15. Панцитрат;
16. Пензитал;
17. Фестал Н;
18. Энзистал П.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Эрмиталь усиливает антихолинергический эффект м-холиноблокаторов.

• Магнийсодержащие и кальцийсодержащие антацидные средства снижают эффективность препарата.
• Медикамент снижает степень усвояемости фолиевой кислоты и препаратов железа.
• Препарат Эрмиталь снижает гипогликемическую активность акарбоза и миглитола.
• При сочетании с неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов может наблюдаться снижение их терапевтической эффективности и развитие серьезной заторможенности.

Средство снижает фармакологическую эффективность антитромботических медикаментов и ацетилсалициловой кислоты.

Особые условия

При приеме в высоких дозах следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

При длительном применении при муковисцидозе возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки, колит.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Эрмиталь, таблетки 10000 ЕД, 20 штук (Москва), составляет 125 рублей. Отпускается из аптек без рецепта.

Лекарственное средство Эрмиталь нужно хранить в помещении, температура в котором не будет превышать 25-30 градусов. Кроме того, в данном место должно быть сухо и темно. Выполнение данных требований — обязательное условие. При соблюдении всех условий лекарство можно применять на протяжении трех лет.