Что необходимо знать про эндометриоз?

Эндометриоз является очень распространенным заболеванием среди молодых женщин. В большинстве случаев эндометриоз протекает бессимптомно и проходит после репродуктивного периода женщины. С другой стороны, эндометриоз связан с бесплодием, поэтому заболевание нельзя игнорировать.

Эндометриоз

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это разрастание ткани, подобной слизистой оболочке, за пределами матки, обычно в брюшине или яичниках органов малого таза. Хотя заболевание не является злокачественным, ферменты, выделяемые эндометриоидной тканью, могут повредить окружающие ткани, и очаги эндометриоза проникают в маточные трубы, стенку прямой кишки, мочевые пути, стенку мочевого пузыря и другие органы.

Менструация вызывает очаги эндометриоза

На очаги эндометриоза влияют изменения гормонов женщины, а также слизистая оболочка матки, и они кровоточат во время менструации. В результате воспалительные клетки начинают накапливаться вокруг очагов эндометриоида, которые поглощают выделяемую кровь. Они образуют шрамы и спайки. В зависимости от местоположения очага эндометриоида, спайки могут возникать вокруг маточных труб, прямой кишки, мочевыводящих путей, что, в свою очередь, вызывает боль, бесплодие и проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Почему развивается эндометриоз?

Медицина до сих пор не дает ответа на этот вопрос. Очевидно, эндометриоз связан с гормональными изменениями в организме женщины. Беременность, кормление грудью останавливает прогрессирование заболевания, а у женщин в постменопаузе заболевание вообще отсутствует.

Эндометриоз окружен множеством страхов. Девочки, которые слышат диагноз, часто думают, что это приговор по их фертильности. Опытные врачи говорят, что многим женщинам ставят этот диагноз и успешно лечат, поэтому не стоит впадать в отчаяние.

Эндометриоз и бесплодие

Если пара не может забеременеть в течение года или более, они начинают искать причины. Внешний эндометриоз является одним из первых диагнозов, которые будут проверены. Эндометриоидные кисты могут мешать прохождению маточных труб и препятствовать беременности женщины. Эндометриоидные кисты, образующиеся в яичниках, оперируются лапароскопически. После удаления кисты женщина может естественным образом забеременеть через несколько месяцев, если у нее нет других проблем.

Почему эндометриоидную кисту не оперируют сразу?

Яичник — это орган, обладающий потенциалом для созревания яйцеклетки. Любое вмешательство, которое повреждает яичниковую ткань, уменьшает этот потенциал. Поэтому гинекологи не оперируют кисты размером менее 4 см, оставляют мониторинг и назначают сложные контрацептивы, которые подавляют реакцию эндометриоидов.

Кисты удаляются из яичников лапароскопической техникой. Это самая щадящая операция для организма, но кровоточащая часть яичника должна быть прижжена, в результате чего ткань яичника в этой области отмирает. Если женщина планирует забеременеть в будущем, операция по удалению кисты должна проводиться только в многопрофильных больницах с гинекологами, имеющими большой опыт таких операций. Во время операции должно быть сохранено как можно больше яичников.

Другие осложнения эндометриоза

В зависимости от расположения очагов эндометриоз может вызывать сильную боль, нарушения мочеиспускания и дефекацию. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз, когда эндометриоидные очаги врастают в другие органы, такие как мочеточник, прямая кишка или стенка мочевого пузыря, требует хирургического вмешательства.

Это очень сложные операции, которые также включают удаление части органа, содержащего очаги эндометриоида. В редких случаях заболевание также может передаваться другим органам. Если в легких развиваются очаги эндометриоида, может произойти самопроизвольный разрыв легкого.

Лечение

Естественное лечение эндометриоза, созданное природой, — это беременность, длительное кормление грудью. Чем дольше яичники неактивны, тем больше вероятность того, что очаги эндометриоза не будут развиваться и те, которые уже существуют, разрушатся.

Если требуется медицинское лечение, то назначают комбинированные контрацептивы и гормональные препараты(Регулон, Визанна, Силуэт). Врачи, таким образом, сначала пытаются сбалансировать половые гормоны. Контрацептивы замедляют деятельность яичников и, следовательно, развитие очагов эндометриоидов.

Врачи гинекологи сообщают, что каждый случай индивидуален, поэтому не существует универсального лечения. Кисты в яичниках оперируют лапароскопически. Если очаги эндометриоза начинают распространяться на окружающие органы, их также необходимо удалить, так как в дальнейшем это будет сложнее. К сожалению, 30-40% очаги эндометриоза рецидивируют со временем, обычно после операции.