Таблетки 5 мг Норколут: инструкция по применению

Гестагенсодержащим гинекологическим средством является Норколут. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг помогают при предменструальном синдроме, способствуют начал месячных.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых таблеток белого цвета. Одна таблетка содержит:

• действующее вещество – норэтистерон 5 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, желатин, картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

От чего помогает Норколут?

Применение Норколута показано при лечении следующих заболеваний и патологических состояний:

• предменструальный синдром;
• сбои менструального цикла: болезненные менструации (альгодисменорея), или полное отсутствие месячных (аменорея);
• заболевания грудных желез: мастодиния – боль в груди, мастопатия – патологическое разрастание тканей железы;
• болезни матки: миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, эндометриоз – патологическое размножение клеток внутреннего слоя матки (когда клетки эндометрия обнаруживаются там, где их быть не должно: в яичниках, в кишечнике, в мочевом пузыре и т.д.);
• гиперплазия эндометрия (чрезмерное утолщение и разрастание внутренней оболочки матки, которое может вести к развитию рака);
• климакс.

Также Норколут применяется для прекращения лактации и в качестве противозачаточного средства.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Норколут принимают внутрь. В зависимости от показаний доза определяется в индивидуальном порядке.

Рекомендованный режим дозирования:

• Дисменорея, предменструальный синдром, мастодиния: в дозе 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки с 16 по 25 день менструального цикла (можно сочетать с эстрогеном);
• Гиперплазия эндометрия, ановуляторная метроррагия (при подтверждении гистологическим анализом дисфункционального характера кровотечения не более, чем за полгода до начала терапии): по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 6-12 дней. После наступления ожидаемого эффекта для предотвращения рецидива принимают по 5-10 мг в сутки, как правило, в комбинации с эстрогеном в период между 16 и 25 днями цикла;
• Миома матки: в дозе 1-2 таблетки в сутки с 5 по 25 день цикла, курс длится не более полугода;
• Диагностический прогестероновый тест: обычно рекомендуют прием 2 таблеток (10 мг) на протяжении 10 дней (в норме умеренные кровянистые выделения, появившиеся через 3-7 дней после завершения приема, сохраняющиеся в течение 3-4 дней);
• Эндометриоз: с 5 по 25 день цикла в дозе 1 таблетка (5 мг) в сутки, в течение полугода. Дальнейшая терапия продолжается по усмотрению врача;
• Для предупреждения лактации при прерывании беременности в период с 16 по 28 неделю: в 1-й день рекомендуют принимать 3 таблетки (15 мг), на 2-3 день – 2 таблетки (10 мг) в сутки, на 4-7 день – 1 таблетку (5 мг) в сутки;
• Для предупреждения лактации при прерывании беременности в период с 28 по 36 неделю: в 1-й день принимают по 3 таблетки (15 мг), на протяжении 2-7 дней по 2 таблетки (10 мг) в сутки;
• Для прекращения лактации: назначают в первые 3 дня в сутки по 4 таблетки (20 мг); с 4 по 7 день в суточной дозе 3 таблетки (15 мг); 8-10 день – по 2 таблетки (10 мг).

Фармакологические эффекты

Компонент норэтистерон относится к прогестагенам. Он провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, блокирует в гипофизе секрецию гонадотропина, что не дается созреть фолликулам и наступить овуляции. Норколут обладает следующей фармакокинетикой:

• Всасываемость. Хорош проникает в кровь через ЖКТ. Интенсивный первичный метаболизм в печени, кишечной стенке обеспечивает биодоступность в 50-77%.
• Распределение. После приема 0,5 мг норэтистерона за 0,5-4 ч в сыворотке Сmax составляет 2-5нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.
• Биотрансформация. Через почки выводятся метаболиты норэтистерона в виде конъюнгав с глюкуроновой кислотой.
• Выведение. Метаболиты выводятся на 60% через почки и на 40% из кишечника.

Противопоказания

• беременность;
• опухоли молочной железы злокачественного характера;
• рак женских половых органов;
• заболевания и опухоли печени;
• желтуха;
• повышенное содержание билирубина в крови;
• заболевания почек с нарушением функции;
• тромбоэмболия и острый тромбофлебит;
• предрасположенность к тромбозам;
• мочеполовые кровотечения невыясненного характера;
• ожирение;
• пубертатный период;
• перенесенный холестаз беременных;
• герпес;
• индивидуальная непереносимость.

Назначают осторожно при:

• артериальной гипертензии;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• почечной недостаточности;
• мигрени;
• сердечной недостаточности;
• судорожном синдроме и патологии ЦНС;
• гиперлипидемии;
• сахарном диабете;
• тромбоэмболии и тромбофлебите в анамнезе.

Побочные явления

По отзывам Норколут вызывает следующие побочные эффекты:

• рвоту, тошноту;
• повышенную утомляемость;
• ациклические кровянистые выделения из влагалища;
• аллергические реакции;
• головную боль;
• увеличение массы тела;
• напряжение молочных желез;
• парестезию.

Норколут по отзывам пациентов при длительном применении может вызывать тромбоэмболию, тромбоз.

Аналоги Норколут

Для лечения назначают аналоги:

• Примолют-Нор.
• Оргаметрил.
• Прегнин.
• Прогинова.
• Новинет.
• Диане-35.
• Фемивелл.
• Регулог.
• Ярина.
• Логест.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью назначают совместно с гипогликемическими ЛС, глюкокортикостероидами и пероральными антикоагулянтами.

Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

Не рекомендуется комбинировать применение Норколута с рифампицином, барбитуратами, циметидином, фенитоином и другими ЛС, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Особые условия

Не желательно одновременное употребление с Норколутом гипогликемических препаратов, глюкокортикостероидов, пероральных антикоагулянтов, а также Циметидина, Рифампицина и других средств, влияющих на микросомальные ферменты печени.

Перед началом терапии пациентке следует провести полное и тщательное обследование молочных желез, а также онкологическое и гинекологическое обследование для исключения возможных онкологических поражений.

При случайном пропуске очередной таблетки во время приема Норколута, пациентка должна принять пропущенную дозу препарата как можно быстрее и использовать дополнительные адекватные методы контрацепции.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Норколут, таблетки 5 мг (Москва), составляет 113 рублей. Медикамент можно приобрести в аптеке только по рецепту врача.

Таблетки не требуют особых условий хранения. Допустимый температурный режим – в пределах 15-30 градусов.