От чего помогает «Лазикс»? Инструкция, цены и отзывы

Препарат «Лазикс» инструкция по применению относит к мочегонным средствам. Таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций выписывают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках. 

Состав и форма выпуска

В аптеки поступают следующие лекарственные формы «Лазикса»:

Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета с точкой разлома, по 10 шт. в контурной ячейковой пластиковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне ниже и выше разделительной риски нанесена гравировка «DLI» (в стрипах из алюминиевой фольги: по 10 шт., в картонной пачке 5 стрипов; по 15 шт., в картонной пачке 3 стрипа);

Действующее вещество – фуросемид:

• 1 таблетка – 40 мг;
• 1 мл раствора – 10 мг.

Фармакологические эффекты

Лекарство «Лазикс», инструкция по применению подтверждает это, оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия. Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора.

Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl. Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния. При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов.

При приеме «Лазикса» в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов. Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении. Медикамент достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца.

При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

От чего помогает «Лазикс»?

Медикамент применяется в основном при отёчном синдроме. От чего таблетки, уколы и основные показания к применению «Лазикса»:

• отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
• отёк головного мозга;
• отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
• поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде;
• гипертонический криз;
• отёчный синдром при сердечной недостаточности (острая форма);
• отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
• отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
• острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Противопоказания

Препарат принимают внутрь только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить инструкцию к таблеткам. «Лазикс» противопоказан при следующих состояниях:

• Аортальный или митральный стеноз.
• Гиперурикемия.
• Обезвоживание организма.
• Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.
• Возраст у детей до 3 лет.
• Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции.
• Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия.
• Острый гломерулонефрит.
• Индивидуальная повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.
• Сильно пониженное артериальное давление.
• Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза.
• Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени.
• Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки принимают при наличии следующих состояний:

• Гипертрофия простаты у мужчин.
• Панкреатит.
• Острый инфаркт миокарда из-за большого риска развития кардиогенного шока.
• Аритмия желудочков сердца.
• Скрытое течение сахарного диабета.
• Системная красная волчанка.
• Подагра.
• Водянка почки.
• Понос.

Инструкция по применению

«Лазикс» назначают индивидуально с учетом показаний, стадии заболевания и возраста пациента. В ходе лечения дозировка может корректироваться.

Начальная доза для взрослых таблеток – 20-80 мг в день. Максимальная доза – до 600 мг в сутки. Для детей разовая доза – 1-2 мг на кг массы тела, максимальная доза – 6 мг/кг. При внутримышечном или внутривенном струйном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз на день, редко — 2 раза на сутки.

Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг на 1 кг массы тела. Оптимальная скорость внутривенного введения – не больше 4 мг в минуту, для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью – 2.5 мг в минуту

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

• При отеках при нефротическом синдроме: 20-40 мг в сутки.
• При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности: 20-80 мг в сутки делится на 2-3 раза.
• При отечном синдроме при острой сердечной недостаточности: 20-40 мг.

Гипертонический криз, отек головного мозга

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта.

Артериальная гипертензия

«Лазикс» может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз.

Побочные явления

• Со стороны обмена веществ: повышение сывороточного уровня триглицеридов, холестерина, креатинина и мочевины (преходящее), мочевой кислоты (риск развития подагры или усиления проявления); снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
• Сердечно-сосудистая система: сильное снижение АД, коллапс.
• Аллергические и дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, буллезные поражения кожи, лихорадка, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит.
• Нервная система, орган слуха: редко – нарушения слуха (обычно обратимые) и/или шум в ушах, парестезии.
• Периферическая кровь: редко – лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
• Пищеварительная система: редко – диарея, тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, острый панкреатит.
• Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомы развития патологий баланса: нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, диспепсические расстройства, гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).
• Мочевыделительная система: частичная обструкция мочевыделительных путей.

Кроме этого, на фоне приема таблеток возможно нарушение мочевыделительной системы: снижение потенции, гематурия.

Применение раствора «Лазикса» может также вызывать побочные эффекты:

• Периферическая кровь: эозинофилия.
• Аллергические реакции: очень редко – тяжелые анафилактоидные или анафилактические реакции, шок.
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение объема циркулирующей крови.
• Мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит, у недоношенных детей – нефрокальциноз или нефролитиаз.
• Прочие: у недоношенных детей – на фоне применения фуросемида в первые недели жизни высокий риск сохранения Боталлова протока; болезненность в месте в/м введения.

Аналоги лекарства «Лазикс»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Фурсемид.
2. Фурон.
3. Фуросемид.

К группе диуретиков относят аналоги:

1. Мочевина.
2. Маннит.
3. Акрипамид.
4. Цималон.
5. Арифон.
6. Норматенс.
7. Канефрон H.
8. Диакарб.
9. Клопамид.
10. Урологический (мочегонный) сбор.
11. Буфенокс.
12. Гигротон.
13. Верошпирон.
14. Индапрес.
15. Оксодолин.
16. Изобар.
17. Урактон.
18. Индап.
19. Леспефрил.
20. Индапамид.
21. Бринальдикс.
22. Кристепин.
23. Гидрохлоротиазид.
24. Леспенефрил.
25. Гипотиазид.
26. Фитолизин.
27. Аквафор.
28. Акрипамид ретард.
29. Торасемид.
30. Лорвас.
31. Бруснивер.
32. Маннитол.
33. Верошпилактон.
34. Спиронолактон.
35. Альдактон.
36. Диувер.
37. Леспефлан.
38. Спиронол.
39. Ариндап.
40. Ионик.
41. Акутер Сановель.
42. Триамтел.
43. Небилонг Н.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Лазикс», таблетки 40 мг 45 шт. (Москва), составляет 55 рублей, уколы — 93 руб. за 10 ампул. Купить в Минске можно аналоги. Цена препарата в Украине – 40 гривен, в Казахстане – 1960 тенге. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Отзывы

«Лазикс» зарекомендовал себя как отличное мочегонное средство и оказывает моментальную помощь при отёчном синдроме. Однако, за счёт быстрого действия, проявляются и негативные эффекты: препарат вымывает микроэлементы даже при кратковременной терапии. Из плюсов можно отметить относительно невысокую стоимость как таблетированной формы, так раствора.