Таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг Кордафлекс: инструкция по применению

Антиангинальным, гипотензивным лекарством является Кордафлекс. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД помогают при синдроме Рейно, стенокардии, служат для снижения давления . Для чего назначают Кордафлекс, при каком давлении нужно принимать, читайте в этой статье.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).

• Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета. Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт.
• Таблетки, покрытые оболочкой: желтые, круглые, двояковыпуклые, слегка блестящие или матовые, со слабым характерным запахом (по 100 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: коричневато-фиолетовые, слегка блестящие или матовые, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом или без запаха, на изломе – желтые, с коричневато-фиолетовой окантовкой (по 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка).

От чего помогает Кордафлекс?

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Кордафлекс следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды: таблетки 10 мг – перед едой, таблетки 20 мг – вне зависимости от приемов пищи.

Дозы определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и реакции пациента на препарат.

Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг (2 таблеток по 10 мг) 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки по 10 мг). Интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.

Для ускорения действия Кордафлекса при развитии гипертонического криза или приступа стенокардии таблетку рекомендуется разжевать, некоторое время подержать во рту и только потом проглотить с небольшим количеством воды.

Если при артериальной гипертензии или стенокардии возникает необходимость увеличения суточной дозы до 80-120 мг, пациента переводят на таблетки пролонгированного действия в дозе 20 мг.

При проведении курсовой терапии Кордафлекс рекомендуется применять в таблетках 20 мг. В начале лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами. Если эффекта недостаточно, дозу постепенно повышают. Максимально допустимая суточная доза – 120 мг (6 таблеток). Для длительной поддерживающей терапии обычно достаточно принимать по 1-2 таблетки (20-40 мг) 2 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста начальную дозу снижают в 2 раза. Для поддержания терапевтического эффекта также может потребоваться применение более низких доз.

У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.

Фармакологические эффекты

Препарат относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов. При приеме таблеток внутрь оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Активное действующее вещество препарата уменьшает спазм коронарных сосудов, снижает ОПСС, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, при этом восстанавливая кровоснабжение участков миокарда с явлениями ишемии.

После приема таблетки внутрь происходит быстрое всасывание Нифедипина через слизистые оболочки пищеварительного тракта в общее кровяное русло. Терапевтический эффект развивается уже через 15-20 минут и сохраняется до 24 часов.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
• возраст до 18 лет;
• выраженная сердечная недостаточность;
• беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
• артериальная гипотония (низкое давление);
• кардиогенный шок.

Побочные явления

Медикамент хорошо переносится организмом. Негативные проявления чаще возникают при начале принятия препарата.

• Со стороны мочевой и кроветворной системы возникает выделение урины ночью, тромбоцитопения, ухудшение роботы почек, частое мочеиспускание, анемия, лейкопения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащение частоты сердечного биения, отечность ног, стенокардия, покраснение лица, гипотония, тяжелая сердечная недостаточность.
• Со стороны нервной системы появляется бессилие, судороги, недомогание, разлад сна, боль головы, чувство онемения в руках и ногах, сильная утомляемость.
• Со стороны пищеварительного тракта вероятно развитие тошноты, рвотных позывов, жжения внутри, расстройства стула, внутрипеченочного холестаза, сухости ротовой полости.

Кордафлекс может стать причиной зуда, высыпаний, экзантемы, крапивницы. При возникновении побочных симптомов необходимо прекратить прием таблеток и сообщить об этом врачу.

Аналоги Кордафлекс

Для лечения назначают аналоги:

1. Адалат;
2. Кальцигард ретард;
3. Кордафен;
4. Кордафлекс РД;
5. Кордипин;
6. Кордипин ретард;
7. Коринфар;
8. Коринфар ретард;
9. Коринфар УНО;
10. Никардия;
11. Никардия СД ретард;
12. Нифадил;
13. Нифебене;
14. Нифегексал;
15. Нифедекс;
16. Нифедикап;
17. Нифедикор;
18. Нифедипин;
19. Нифекард;
20. Нифелат;
21. Нифесан;
22. Осмо Адалат;
23. Санфидипин;
24. Спониф 10;
25. Фенигидин.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс хорошо сочетается с такими гипотензивными препаратами, как:

• бета-адреноблокаторы;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• нитраты.

В отдельных случаях существует опасность чрезмерного снижения АД и развития ортостатической гипотензии, поэтому подбор комплексной терапии требует тщательного наблюдения и мониторинга суточного изменения АД и других параметров работы сердечно-сосудистой системы.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином и празозином может вызвать ортостатическую гипотензию и допустимо лишь по индивидуальным показаниям.

Действие нифедипина ослабляется при одновременном приеме рифампицина, фенитоина и препаратов кальция.

Усиливает гипотензивный эффект одновременный прием Кордафлекса и ранитидина, циметидина и трициклических антидепрессантов.

Прием эритромицина и противогрибковых препаратов на основе азолов подавляет естественный метаболизм нифедипина, вследствие чего он остается в организме и оказывает гипотензивное действие более длительное время. Тот же самый эффект обеспечивает грейпфрутовый сок и алкоголь, являющиеся естественными ингибиторами изофермента CYP3A4, который отвечает за метаболизм нифедипина.

Особые условия

Усилить антигипертензивный эффект препарата может гиповолемия и снижение давления в легочной артерии после диализа. В связи с этим рекомендуется уменьшение дозы.

Если во время лечения больному потребуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, следует проинформировать анестезиолога о приеме Кордафлекса.

В редких случаях в начале терапевтического курса препаратом или при увеличении его дозы вскоре после приема таблеток может появиться боль в груди (стенокардия в результате парадоксальной ишемии). При выявлении причинной связи между стенокардией и приемом препарата Кордафлекс лечение необходимо прекратить.

У пожилых больных из-за резкой периферической вазодилатации более вероятно уменьшение церебрального кровотока.

При заболевании коронарных сосудов или артериальной гипертензии резкая отмена нифедипина может спровоцировать ишемию миокарда (феномен «рикошета») или гипертонический криз.

Во время курсовой терапии не желательно употребление спиртного из-за риска чрезмерного снижения АД.

В начальном периоде использования препарата не разрешается вождение автотранспортных средств и занятие прочей потенциально опасной деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В ходе дальнейшей терапии степень ограничений определяют исходя из индивидуальной реакции больного на препарат.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Кордафлекс, таблетки 20 мг, 30 штук (Москва), составляет 117 рублей. Кордафлекс – это рецептурный препарат, хранящийся при температуре до 30 градусов в течение пяти лет.