Таблетки 5 мг и 10 мг Норваск: инструкция по применению

Антигипертензивным и антиангинальным медицинским средством, блокатором кальциевых каналов, является Норваск. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг и 10 мг помогают при артериальной гипертензии и стенокардии. При каком давлении и для чего еще назначают Норваск, читайте в статье.

Таблетки от давления Норваск

Состав и форма выпуска

Норваск выпускают в форме таблеток: почти белого или белого цвета, в форме изумруда. Реализуют по 10 или 14 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг.

От чего помогает Норваск?

Согласно инструкции к Норваску, препарат предназначен для лечения пациентов с:

• Артериальной гипертензией;
• Стенокардией Принцметала (ангиоспастической стенокардией);
• Стабильной стенокардией.

При этом средство может использоваться как монотерапевтическое, так и в качестве дополнения к основной терапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Норваск предназначены для перорального применения. Их следует принимать 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

Начальная доза при стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно повысить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

Коррекция дозы препарата при совместном приеме бета-адреноблокаторов, тиазидных диуретиков или ингибиторов АПФ не требуется.

Фармакологические эффекты

Особенность препарата Норваск – это медленное высвобождение действующего вещества, что обеспечивает полноценный контроль уровня артериального давления в течение 24 часов. Лекарственное средство относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, другими словами, медикамент препятствует поступлению ионов кальция в миокард и клетки гладких мышц сосудов.

Амлодипин относится к препаратам с преимущественным влиянием на сосуды. Это означает, что основное действие лекарственного средства проявляется не в отношении снижения частоты сердечных сокращений за счет блокирования поступления ионов кальция к миокарду, а в уменьшении спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижении артериального давления. В то же время, амлодипин действительно снижает нагрузку с миокарда, тем самым уменьшая риски развития сердечных осложнений при высоком артериальном давлении.

Действие препарата проявляется в двух направлениях. При попадании в организм, амлодипин начинает работать в среднем через полтора-два часа. Он снижает периферическое сопротивление артериол за счет их расширения. При этом стабилизируется сердечный ритм, что влечет за собой уменьшение нагрузки на сердечную мышцу и снижение потребности миокарда в кислороде.

Второе направление действия амлодипина – это расширение коронарных артерий. Это улучшает насыщение миокарда кислородом и снижает спазм коронарных артерий.

Применение препарата при гипертонической болезни обеспечивает стойкий антигипертензивный эффект в течение суток за счет купирования спазма коронарных артерий и расслабления гладкой мускулатуры сосудов. При стенокардии и ишемической болезни сердца лекарственное средство применяется для уменьшения нагрузки на миокард.

Противопоказания

Абсолютные:

• Возраст до 18 лет (исследования, подтверждающие безопасность и эффективность применения Норваска для этой возрастной категории больных, не проводились);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина;
• Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
• Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
• Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз.

Относительные (следует применять с крайней осторожностью, из-за высокой вероятности развития побочных эффектов):

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) неишемической природы III-IV класса;
• Печеночная недостаточность;
• Нестабильная стенокардия;
• Аортальный стеноз;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Митральный стеноз;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Острый инфаркт миокарда (включая период на протяжении 1 месяца после него);
• Артериальная гипотензия;
• Сочетание с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4 (следует тщательно контролировать АД).

Так как данных, подтверждающих безопасность использования Норваска при беременности, не имеется, его прием в этот период возможен только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает угрозу здоровью плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью (вследствие отсутствия сведений о выведении амлодипина с грудным молоком).

Побочные явления

Наиболее часто во время применения амлодипина пациенты отмечали развитие таких симптомов, как нарушение сна (бессонница, чрезмерная сонливость), раздражительность, боль и пульсация в височной области, усиленное сердцебиение, потемнение в глазах, дискомфорт в верхнем отделе брюшной стенки, тошнота, чувство тяжести в ЖКТ.

При непереносимости одного из компонентов могут развиваться аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. При передозировке – шоковые состояния, гипотензия, нарушения ритма. Нарушения со стороны печени, почек, нервной системы наблюдаются крайне редко.

Аналоги Норваск

Для лечения назначают аналоги:

1. Аген;
2. Акридипин;
3. Амловас;
4. Амлодак;
5. Амлодигамма;
6. Амлодипин;
7. Амлодипин Кардио;
8. Амлодипина безилат;
9. Амлодипина малеат;
10. Амлодифарм;
11. Амлокард Сановель;
12. Амлонг;
13. Амлонорм;
14. Амлорус;
15. Амлотоп;
16. Калчек;
17. Кардилопин;
18. Кармагип;
19. Корвадил;
20. Корди Кор;
21. Нормодипин;
22. Омелар Кардио;
23. Стамло;
24. Тенокс.

Лекарственное взаимодействие

Норваск, в зависимости от показаний, можно безопасно применять в сочетании со следующими лекарственными средствами:

• Артериальная гипертензия: тиазидные диуретики, α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• Стабильная стенокардия: другие антиангинальные средства, включая β-адреноблокаторы, нитраты короткого или пролонгированного действия.
• При сочетанном применении Норваска с нестероидными противовоспалительными препаратами (включая индометацин), антибиотическими и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами клинически значимого взаимодействия выявлено не было.

При комбинированном применении Норваска с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

• Нейролептики, α1-адреноблокаторы: усиление их антигипертензивного действия;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики (тиазидные и петлевые), β-адреноблокаторы и нитраты: усиление антиангинального и антигипертензивного действия;
• Симвастатин (многократный одновременный прием симвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг): повышение экспозиции симвастатина (нужно ограничить его дозу до 20 мг);
• Антиаритмические препараты, вызывающие удлинение интервала QT (хинидин, амиодарон): усиление выраженности отрицательного инотропного действия;
• Нейролептики и изофлуран: усиление антигипертензивного действия Норваска;
• Противовирусные препараты (ритонавир): увеличение плазменной концентрации амлодипина;
• Препараты лития: усиление проявления его нейротоксичности (в виде шума в ушах, атаксии, тошноты, тремора, рвоты, диареи);
• Ингибиторы изофермента СУР3A4: увеличение системной экспозиции амлодипина у больных пожилого возраста на фоне артериальной гипертензии;
• Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол): увеличение концентрации амлодипина в плазме крови (комбинированное применение требует осторожности);
• Индукторы изофермента CYP3A4: влияние на артериальное давление (необходим тщательный контроль при одновременном приеме с Норваском);

Грейпфрутовый сок: увеличение биодоступности амлодипина и, как следствие, усиление гипотензивного эффекта (комбинация не рекомендована).

Особые условия

Чтобы предупредить болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен во время приема медикамента надо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и наблюдаться у стоматолога.

У лиц старшей возрастной группы возможно увеличение периода полувыведения и снижения клиренса медикамента. Корректировка дозировки не требуется, но нужно тщательно следить за этими пациентами.

Хотя блокаторы медленных кальциевых каналов не провоцируют синдром отмены терапию нужно прекращать постепенно.

Во время лечения у пациентов, страдающих сердечной недостаточность, чаще возникает отек легких, но при этом не отмечается ухудшения патологии.

Прием медикамента может стать причиной сонливости, головокружения и других нежелательные реакции со стороны ЦНС, поэтому нужно быть осторожным при управлении автомашиной.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Норваск, таблетки 5 мг, 30 штук (Москва), составляет 552 рубля, за 10 мг 30 штук придется отдать 1010 рублей. Реализуют по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 4 года.