Для чего нужен Эксхол: инструкция по применению (250 и 500 мг)

Медицинским средством с иммуномодулирующими, гепатопротекторными, желчегонными свойствами является Эксхол. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 250 и 500 мг помогают при циррозе печени и желтухе. Для чего нужен Эксхол, цены 50 и 100 таблеток, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Таблетки Эксхол 500 мг

Состав и форма выпуска

Лечебное средство имеет две формы — капсулы и таблетки. Капсулы белого оттенка имеют желатиновую структуру, внутри их находится порошок тоже белого цвета. Таблетки имеют овальную форму и белый цвет.

Состав 1 капсулы и таблетки: урсодезоксихолевая кислота – 250 и 500 мг соответственно.

От чего помогает Эксхол?

Перечень показаний к применению включает:

• рефлюкс гастрит и эзофагит;
• хронические патологии;
• фиброз клеток печени;
• хронический гепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• билиарный цирроз печени;
• холангит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• дробление мелких камней.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Лекарственная доза препарата в форме капсул или таблеток зависит от определенного заболевания, стадии его развития. Как принимать Эксхол? К стандартным дозировкам относят следующий прием:

• Первичная форма склерозирующего холангита. Чтобы вылечить эту патологию, пациент должен принимать 12-20 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность – 2-3 раза в день. Длится терапия порядка 6-12 месяцев. В запущенных случаях лечение продолжается 1-2 года.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз). Употреблять по 20-30 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность приема – 3 раза в день. Пить таблетки или капсулы нужно, по крайней мере, 6 месяцев. Чаще терапия продляется до 1-2 лет.
• При лечении состояний, сопровождающихся образованием холестериновых камней в желчном пузыре оптимально принимать 10 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность употребления таблеток или капсул – 1 раз в день. Длительность терапии варьируется в диапазоне 6-12 месяцев.
• При билиарном рефлюкс-гастрите или рефлюкс-эзофагите следует принимать по 250 мг 1 раз в день перед сном. Длительность лечения – от 2 недель до полугода. В запущенных случаях терапия длится 2 года.
• Дискинезия желчевыводящих протоков. Дозировка – 10 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность приема – 2 раза в сутки. Употреблять лекарство на протяжении 2-4 недель. В запущенных случаях терапия длится 2-3 месяца.
• Первичный билиарный цирроз. Следует принимать по 10-15 мг/1 кг массы тела пациента. При поражениях печени терапия длится порядка 2-3 недель. В случае если у человека цирроз или гепатит, терапия длится вплоть до 3-6 месяцев, иногда продолжительность лечения возрастает до 12 месяцев.
• Хронические гепатиты, токсические поражения печени, неалкогольная форма стеатогепатита, алкогольная болезнь печени. Принимать по 10-15 мг/1 кг массы тела, кратность употребления – 1 раз в сутки. Длится терапия порядка 2-4 месяцев, иногда – 6-12 месяцев.

Курс лечения

Терапия с применением лекарства Эксхол назначается каждому больному индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом и общим состоянием. Продолжительность лечения препаратом может занять от 2-х недель до 1 года.

В некоторых случаях лекарство рекомендуется принимать на протяжении всей жизни, поскольку без его употребления органы не смогут справляться со своими функциями, чем вызывать различные осложнения, ухудшать общее самочувствие больного.

Как принимать до или после еды?

Эксхол в форме таблеток и капсул предназначается для внутреннего применения. В процессе приема их нельзя разжевывать, нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

В основном лекарство принимают 1 раз в день перед сном после приема пищи. Порой суточную дозу лекарства рекомендуется разделить на 2 – 3 приема. В таких случаях принимать препарат нужно за 1 час до приема пищи или спустя час после еды.

Фармакологические эффекты

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина -2, уменьшает количество эозинофилов.

Противопоказания

• масса тела до 34 кг;
• инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
• рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
• возраст до 3 лет;
• выраженная почечная/печеночная недостаточность;
• острый холангит;
• острый холецистит;
• желчно-желудочный свищ;
• обтурация желчевыводящих путей;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
• период лактации;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• эмпиема желчного пузыря;
• панкреатит.

Побочные явления

При применении таблеток могут возникнуть следующие нежелательные проявления:

• Печень и желчевыводящие пути: очень редко желчные камни кальцинируются.
• Со стороны пищеварительной системы: часто — неоформленный стул, диарея (зависит от дозы). У больных, страдающих первичным билиарным циррозом, очень редко наблюдается преходящая декомпенсация цирроза обратимого характера.
• Кожный покров: очень редко возникает крапивница или другие аллергические реакции.

При приеме капсул возможны:

• запор;
• боли в спине;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• аллергия.

Очень редко происходит затвердевание желчных камней, потеря волос, сильный псориаз.

Аналоги Эксхол

Для лечения назначают аналоги:

1. Урдокса;
2. Холудексан;
3. Урсо 100;
4. Урсодез;
5. Ливодекса;
6. Урсолив;
7. Урсодезоксихолевая кислота;
8. Урсором С;
9. Урсосан;
10. Урсором Ромфарм;
11. Урсодекс;
12. Эксхол.

Лекарственное взаимодействие

Снижающие холестерин лекарства, в частности Клофибрат, а также эстрогены, неомицин, гестагены могут увеличивать количество холестерина в желчи, уменьшать влияние Эксхола на растворение желчных камней.

Медикамент снижает свою эффективность при взаимодействии с антацидными препаратами, в составе которых присутствует алюминий, синтетические органические иониты, например, Колестирамин. В случае, если использование указанных средств отменить невозможно, то их важно принимать за два часа до приема медикамента Эксхол.

Способен усиливать действие Циклоспорина, поэтому следует корректировать дозировку в случае возникшей необходимости. При этом в отдельных случаях он может уменьшить эффективность Ципрофлоксацина.

Особые условия

При появлении диареи показано снижение дозы. В случаях персистирующей диареи терапию прекращают.

При первичном склерозирующем холангите нужно принимать во внимание, что продолжительная терапия с применением высоких суточных доз (до 30 мг/кг) может стать причиной появления серьезных побочных реакций.

Для того чтобы терапия по растворению была успешной, необходимо чтобы камни были чисто холестериновые диаметром до 15–20 мм, при этом желчевыводящие пути должны полностью сохранять свою функцию, а желчный пузырь может быть заполнен камнями не больше чем на половину.

При применении Эксхола для растворения желчных камней требуется контроль активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, концентрации билирубина. Холецистография в первые 3 месяца лечения должна проводиться каждые 4 недели, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Контролировать эффективность терапии в течение первого года рекомендовано каждые 6 месяцев в ходе УЗИ.

Если повышенные показатели сохраняются, Эксхол отменяют. После полного растворения конкрементов на протяжении как минимум 3 месяцев прием препарата рекомендовано продолжать. Это будет способствовать растворению остатков конкрементов, которые не обнаруживаются из-за слишком маленького размера, а также для профилактики рецидива камнеобразования.

Если на протяжении 6–12 месяцев после начала лечения частичное растворение конкрементов не произошло, нужно оценить целесообразность дальнейшего приема Эксхола. Обнаружение во время терапии невизуализируемого желчного пузыря свидетельствует о том, что полное растворение конкрементов не произошло и препарат нужно отменить.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Эксхол, таблетки 250 мг, 50 штук (Москва), составляет 1240 рублей.

Медикамент рекомендуют хранить при температуре до 25 градусов в сухом, защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 2 года от даты выпуска. Прием состава с истекшим сроком годности – опасен.