Для чего таблетки 2,5 и 5 мг Апиксабан: инструкция по применению

Ингибитором фактора Xa, прямого действия антикоагулянтом является Апиксабан. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг и 5 мг помогают при тромбозах, эмболии, тромбоэмболии. Для чего нужен Апиксабан, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Таблетки Апиксабан 2,5 мг

Состав и форма выпуска

Препарат Апиксабан производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой розового цвета. Элементы имеют двояковыпуклую овальную форму на обеих сторонах наноситься гравировка, разделяющая фаска отсутствует.

Действующим веществом лекарственного состава является апиксабан. Таблетки содержат по 2,5 мг и 5 мг активного элемента.

От чего помогает Апиксабан?

Инструкция по применению медикамента содержит информацию о показаниях к его использованию. К ним относятся:

• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, профилактика их рецидивов после хирургических вмешательств;
• профилактика венозной тромбоэмболии после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов;
• предотвращение инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых больных на фоне неклапанной фибриляции предсердий в группе риска.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Апиксабан следует принимать внутрь, запивая стаканом чистой воды. Терапевтическая дозировка напрямую зависит от характера патологии. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой.

Лечение тромбоза глубоких вен

По 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем 5 мг 2 раза в сутки.

После планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

2,5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12-24 часа после оперативного вмешательства).

Рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава — от 10 до 14 дней.

Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен

По 2,5 мг 2 раза в сутки после как минимум 6 месяцев лечения тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.

Пациенты с фибрилляцией предсердий

Одна таблетка 5 мг 2 раза в сутки.

Дозировку 2,5 мг (таблетка 2,5 мг) применяют при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик: возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови > 1,5 мг/дл (133 мкмоль/л).

Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений. Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т.д.), а также проявлений ТГВ и/или ТЭЛА, составляя, как минимум, 3 месяца.

Фармакологические эффекты

Апиксабан представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Для реализации антитромботического эффекта апиксабана не требуется наличие антитромбина III. Апиксабан ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы.

Не оказывает непосредственное прямое влияние на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• нарушение функции почек с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата Апиксабан;
• тяжелые нарушения функции печени;
• клинически значимое кровотечение.

Не рекомендуется одновременно применять Апиксабан с препаратами, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений.

Побочные явления

• тромбоцитопения;
• гематурия;
• тошнота;
• кровоизлияния в ткани глаза, ректальное кровотечение, кровохарканье, носовое и десневое кровотечения;
• кровотечение при оперативном вмешательстве;
• кровоизлияние в мышцы;
• артериальная гипотензия;
• гиперчувствительность;
• анемия.

Аналоги Апиксабана

Для лечения назначают антикоагулянты — аналоги:

1. Фрагмин;
2. Ксарелто;
3. Ангиофлюкс;
4. Ангиокс;
5. Клексан;
6. Эниксум;
7. Лиотон 1000;
8. Троксевазин Нео;
9. Сепротин;
10. Синкумар;
11. Флюксум;
12. Зигрис;
13. Эссавен;
14. Скинлайт;
15. Тропарин;
16. Гепатромбин;
17. Анфибра;
18. Варфарин;
19. Гепарин;
20. Пелентан;
21. Долобене;
22. Тромбогель 1000;
23. Тромблесс Плюс;
24. Гепароид Лечива;
25. Тромбофоб;
26. Гепальпан;
27. Гепарина раствор для инъекций;
28. Эмеран;
29. Прадакса;
30. Эноксапарин натрия;
31. Тромблесс;
32. Пиявит;
33. Нигепан;
34. Кливарин;
35. Фраксипарин Форте;
36. Лавенум;
37. Цибор;
38. Виатромб;
39. Гепароид Зентива;
40. Венабос;
41. Еллон гель;
42. Арикстра;
43. Гепариновая мазь;
44. Аценокумарол;
45. Фраксипарин;
46. Венолайф;
47. Фенилин;
48. Кальципарин;
49. Натрия цитрат;
50. Гемапаксан;
51. Варфарекс;
52. Надропарин кальция;
53. Антитромбин 3 человеческий;
54. Мареван.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях in vitro не было отмечено ингибирование активности изоферментов CYP2C9, CYP2B6, CYP3A4, CYP2A6, CYP2D6, CYP2C8, CYP1A2 (ингибирующая концентрация > 45 мкмоль/л). Однако замечено слабое подавление активности CYP2C19 (ингибирующая концентрация > 20 мкмоль/л), если уровень апиксабана значительно превышает максимальную плазменную концентрацию, отмечающуюся при применении препарата в соответствии с рекомендациями.

Апиксабан не оказывает значимого ингибирующего влияния на активность Р-гликопротеина.

В концентрациях до 20 мкмоль/л апиксабан не является индуктором изоферментов CYP3A4/5, CYP2B6 и CYP1A2, поэтому при совместном применении, вероятно, не будет влиять на клиренс лекарственных средств, в метаболизме которых участвуют указанные изоферменты.

В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не оказывал значимого влияния на фармакокинетику напроксена, атенолола, дигоксина.

Особые условия

Как и при применении других антикоагулянтов, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими апиксабан, на предмет развития кровотечений. При развитии тяжелых кровотечений прием апиксабана следует отменить.

При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболий, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей.

При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови.

Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций.

Апиксабан не оказывает существенного влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Апиксабана, таблетки 2,5 мг, 20 штук (Москва), составляет 796 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 30 °C в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.