Ангина: лечение, симптомы, первые признаки и фото у детей

Если ребенок заболевает ангиной летом, у родителей всегда возникает масса вопросов. Зимой понятно — ребенку холодно, весной — снижение иммунитета, ну вот летом все же хорошо и тепло, и ребенок не переохлаждается, и вроде бы морожено не ел, но все равно заболевает ангиной. Понятно, что для врачей нет никакого разделения летняя или зимняя ангина. Почему она может возникнуть летом, давайте сегодня будем разбираться.

Симптомы и признаки ангины

Вспомним симптомы ангины у ребенка:

• болит горло;
• поднимается температура.

И все это происходит летом. Интересно спросить у родителей, вы когда-нибудь  сталкивались с таким заболеванием, как ангина, именно летом.

-Вот мы поехали на море, солнце, пляж, ничего холодного не пили, не ели, но при этом ангина появилась.

Как вы думаете, почему все-таки летом можно заболеть ангиной?

— Бактерии какие-то в организм попадают?

Действительно, ничего общего с каким-то там переохлаждением это не имеет. Ангина возникает из-за бактерий, но не только из-за них. Понятно, что причин ангины может быть огромное количество.

Поэтому попросим проконсультировать по данному вопросу эксперта Романа Рыбака, чтобы разобраться с этой проблемой.

Роман Рыбак – врач отоларинголог, кандидат медицинских наук, доцент, в медицине более 30 лет.

Мамы разделяют ангину на:

• Зимнюю;
• Весеннюю;
• Летнюю;
• Осеннюю.

Есть ли подобная классификация у врачей?

Я бы сказал, что разделять здесь нет никакого смысла. Единственное, что летом ангина пугает родителей больше. Жарко, лето, ребенок не должен болеть, вроде бы бактерий столько нету, а тут ни с того ни с сего взялась ангина.

Необходимо сказать о причинах, которые могут вызвать ангину летом. Ангина — это инфекционное заболевание. А любое инфекционное заболевание имеет тенденцию передаваться от пациента к пациенту, от человека к человеку. Поэтому в первую очередь должен быть контакт с пациентом, который болел или переболела ангиной.

Во многих регионах летом достаточно прохладно. Мы прилетели, допустим, на средиземное море, и получается, что у нас температура плюс 18, а там температура 36, плюс кондиционер в самолете, плюс контакт с абсолютно незнакомыми людьми. А сколько мы находимся в среднем в теплых странах, максимум 10 дней. А с точки зрения медицины для акклиматизации требуется 21 день. Вот иммунная система и даёт сбой.

Тогда, почему мы заболеваем летом в своем регионе. Кроме бактерий, на организм ребенка воздействуют вирусы. Есть вирусная ангина, мы почему-то об этом забываем. Часто ангина передается воздушно-капельным путем.

К тому же не надо забывать соблазны всякие, как мамы говорят: мороженое, холодные напитки и другие факторы. Но сами по себе они не вызывают ангину, они просто снижают местный иммунитет горла. На фоне контакта с инфекцией при ослабленном иммунитете происходит заболевание. Но почему происходит снижения местного иммунитета? Это происходит только тогда, когда ваш ребенок не привык к таким перепадам.

Если ребенок в течение 7 лет развивался в тепличных условиях, дома у вас было 28 29 градусов, ребенок пил только кипяченую и подогретую в воду, ничего холодного никогда не ел, на улицу выходил только до минус 5, не трогал никогда снег. Конечно, тогда ваш ребенок может заболеть, если он получил контакт с переохлаждением.

Но, если он постоянно испытывают это вот так называемый стресс, то он будет иметь привычку к этому стрессу и тогда скорее всего не заболеет ангиной. Не будет местного снижения иммунитета, не присоединятся вирусы, бактерии, также грибки.

Давайте же посмотрим, как выглядит ангина. Ее достаточно легко распознать. Ангину в разных формах легко распознать по таким симптомам, как воспаление нёбных миндалин. У здорового человека цвет миндалин бледно-розовый, но при воспалении они меняют окраску, становятся темнее, а также увеличиваются в размерах. На языке может быть налет, появляются белые пузырьки на миндалинах.

Формы ангины

Какие бывают формы ангин? Выделяют лакунарную, молекулярную и т.д.

Давайте о них поговорим: какие из них более опасные, какие менее и от чего это зависит. Прежде чем говорить о формах ангины я бы вспомнил теорию гигиены Дэвида Страшана. Суть этой теории сводится к тому, что ребенку не надо создавать тепличные условия. Это плохо.

Тепличные условия приводят в итоге к растению, которое не может расти на природе вне этих тепличных условий. И суть теории гигиены сводится к одному, чем больше ребенок имеет контакт с окружающей средой, тем лучше он живет и развивается,  тем меньше у него воспалительных заболеваний. Простой пример, деревенские дети болеют значительно меньше.

Если говорить уже о формах ангины, то я бы сказал, что существует такая классификация, чисто клиническая:

• катаральная ангина — это самая легкая форма;
• фолликулярная ангина;
• лакунарная ангина;
• язвенно-некротический ангина.

Данные виды ангин перечислены по пути осложнения их форм.

Катаральная ангина — это самая простая. Здесь идет просто отек, воспаление слизистой оболочки зевной поверхности нёбных миндалин. Обычно протекает 3 — 5 дней.

Фолликулярная ангина сложнее. У ребенка под эпителием развиваются гнойные фолликулы, гнойные точки. Это как смотреть на звездное небо, так в точках вся земная поверхность нёбных миндалин. Одновременно развивается более высокая температура, интоксикация побольше. Протекает в течение 5-7 дней.

Одна из наиболее тяжелых форм — это лакунарная ангина. При ней в области устья флакун наблюдаются гнойно-некротических налеты, который никоим образом снимать нельзя. Лакунарная ангина получила название, потому что налеты локализуются в области устья лакун.

Самая тяжелая форма — это язвенно-некротический ангина. В данном случае требуется хирургическое вмешательство. Банальная ангина, если ее неправильно лечить, может приводить к серьезным осложнениям, которые лечат уже хирурги.

Поэтому стоит заглянуть в его горло и обязательно вызвать врача при первых симптомах, которые появляются у вашего ребенка:

• поднимается температура;
• ребенок начинает жаловаться на боль в горле;
• ребенок не может есть или пить.

Вопросы родителей

«Скажите, пожалуйста, читала, что ангину вызывают уреаплазмы, хламидии и микоплазмы, а откуда у наших детей берутся такие бактерии».

В основном конечно бактериальная ангина, если говорить о ней в данном случае, процентов на 75 случаев вызывается стрептококком. Обычно это бета — гемолитический стрептококк группы А или перегенный стрептококк. Несколько реже развивается стафилококковая ангина.

Если говорить о тех возбудителях, которые вы назвали, это своеобразная группа микроорганизмов, которые занимают промежуточное место между вирусом и бактерией. То есть они не могут существовать вне клетки, они имеют тропность, то есть всегда стремятся внедриться в эпителиальную клетку верхних дыхательных путей хозяина.

Путь заражения у детей такими микроорганизмами в основном бытовой. Здесь надо в первую очередь обследовать родителей. Чаще всего кто-то из родителей имеет или хламидийное поражение, или микоплазменное поражение. По данным статистики где-то около 5% случаев. Диагностика данной ангины достаточно специфическая.

«При гнойных налетах можно ли полоскать горло перекисью водорода? Чем лучше полоскать и чтобы не пересушить слизистые».

Налеты на миндалинах это вообще защитная пленка. Организм тем самым защищается от дополнительного проникновения инфекции в и так поврежденную паренхиму или ткань небной миндалины. Никоим образом нельзя ее трогать. Иногда часть мам пытается убрать эти налеты. Не стоит так делать, это лишняя травматизация может вызвать гнойно-воспалительные осложнения.

Что касается полоскания перекисью водорода. Часть медиков допускают такое полоскание. Однако надо сказать: какой перекисью водорода обрабатывать. Есть 3 % и 6% перекись. Никоим образом 6% использовать нельзя. Она может вызывать ожоги.

Я вообще лично не сторонник данного метода и категорически против полоскания горла перекисью водорода. Для этого есть антисептики. Перекись водорода как-то не приспособлена для полоскания горла, она шипит и пенится, лезет во все во все щели. При ее использовании развивается определенное затруднения. Поэтому она не годится. Это больше кровеостанавливающее средство, которое я лично никогда не назначаю.

«Хотелось бы узнать про антибиотик обязательно ли принимать его курс при болезни ангиной».

Антибиотики — это довольно своеобразная группа медикаментов, которые требуют к себе более тщательного и более тонкого отношения. Бессистемное назначение антибиотиков к сожалению вызывают больше проблем, чем пользы. Часть ангин вызывается вирусом около 70 процентов. Известно, что антибиотики ни на один вирус не действуют, то есть это бесполезная трата и сил, и средств, а для организма это лишняя аллергизация.

Второй вопрос, который хотелось бы конечно поднять, а стоит ли назначать антибиотики при любых налетах? Нет температуры, подумаешь какой-то налётик появился, а может это обычная пробочка у ребеночка, а может это хронический тонзиллит, который мы принимаем за ангину. Тоже антибиотики бессмысленно принимать. Потом есть грибковое поражение, тоже налет будет.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

Очень четко хочу для мам рассказать, как отличить вирусную ангину от бактериальной ангины.  Это чисто практический вопрос. Вирусный ангина всегда протекает с насморком, то есть болит горло и насморк есть. Бактериальной ангина никогда не имеет насморка, просто болит ребенку горло.

Самое главное: прошу запомнить, ангины без температуры не бывает. Довольно часто у ребеночка есть налеты в горле без температуры, это не ангина. Необходим врачебный осмотр. Давайте говорить откровенно, не все бактериальные ангины лечатся антибиотиками. Прерогативу назначать антибиотики оставим врачу.

Еще очень важно, если доктор на 10 дней назначил антибиотик вашему ребенку, а ему стало легче через 3-5 дней, он уже бегает, прыгает, налетов никаких нет, необходимо допить этот курс, чтобы избежать каких-то осложнений.

Лечение ангины, полоскание

Что ж мы с вами поняли, что нет никакой разницы летняя или зимняя ангина. Во все времена это заболевание вызывается или вирусами, или бактериями, или какими-то другими паразитами. Но все-таки, давайте разбираться, как лечить ангину и чем.

«Как правильно научить ребенка полоскать горло? Моя дочь отказывается его полоскать, я вижу, что она заглатывает эту жидкость при полоскании».

Говорят, научить полоскать горло ребенка можно на личном примере. В первую очередь, превратив это в элемент игры. Можно даже чуть — чуть подсластить растворы для полоскания. С двух лет можно научить ребенка полоскать горло.

Сколько раз полоскать, часто спрашивают? Столько сколько приемов пищи. У взрослых минимум 3-4 раза, у детей может быть 5-6 раз, после каждого приема пищи. Делается это очень просто. Набираются в рот глоток жидкости, запрокидывается голова, и говорим гласный звук а, и или ы. Показывать необходимо ребенку на собственном примере.

Здесь основная ошибка возникает, потому что мы полоскаем только зубочелюстную систему и корень языка. Необходимо кончик языка высунуть изо рта, а это самое противное, то чего не хотят делать дети, потому что часть жидкости обязательно проглатывается.

Она должна проглатывается, и это норма. Поэтому принцип полоскания следующий:

• голова запрокинута;
• жидкость находится в полости рта;
• кончик языка высунут изо рта;
• необходимо говорить а, и или ы.

Вот это будет правильный механизм полоскания.

Детям, которые болеют ангиной, какая бы она ни была, часто достаточно сложно глотать пищу, воду, которыми мы должны обязательно снабжать ребенка. Как поступать в этом случае, как обезболить?  Есть ли средства или вот даже такое механическое полоскание облегчает все-таки глотание.

В этих случаях никоим образом не стоит обезболивать местными анестетиками. Существует опасность, что они снимают защитный рефлекс, глоточный рефлекс или как в народе говорят рвотный рефлекс. Жидкость может попасть в дыхательные пути, потому местные анестетики здесь не годятся. Спреи, которые при заболеваниях глотки, острых воспалительных заболеваниях применяются, в этой ситуации наиболее оптимальны.

Не стоит забывать, что обильное теплое питье дают ребенку не горячее, пища должна быть термически щадящей 29 и 30 градусов, не более. А также лучше еда должна быть не острой и соленой. В первую очередь ребенок при ангине отказывается от еды, потому что ему больно глотать.

Некоторые умудряются полоскать горло керосином и другими нефтепродуктами. Это недопустимо.

Нефтепродукты — это вещества, которые обладает липотропностью. Они великолепно растворяются в жирах и получается жирорастворимый препарат. Да, при ангине они помогут, но можно иметь проблемы с печенью. Получим больше осложнений, чем эффекта от препарата, который не предназначен для полоскания горла. Благо в аптеках огромное количество лекарств, которыми можно пользоваться.

Профилактика ангины

Мы тут говорили много о том, как лечить ангину, но совсем забыли сказать, и о том, как ее избежать, о профилактике. Самая лучшая профилактика ангины — это закаливание и здоровый образ жизни.