От чего помогает «Верапамил». Инструкция, цена и отзывы

Лекарственным препаратом, относящимся к категории блокаторов кальциевых каналов, является «Верапамил». Инструкция по применению рекомендует его принимать при нарушениях сердечного ритма. Лекарство обладает антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными свойствами.

Форма выпуска и состав

«Верапамил» выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.
2. Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
3. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.

Действующим веществом выступает гидрохлорид верапамила – 5 мг.

Таблетки «Верапамил»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают следующие патологии:

• нарушения сердечного ритма, включая пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, мерцание и трепетание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковую экстрасистолию;
• нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
• артериальная гипертензия.

Для чего «Верапамил» назначают еще? Уколы применяют для купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.

Инструкция по применению

Таблетки «Верапамил»

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, предпочтительнее – во время или после приема пищи. Режим дозирования и длительность терапии врач устанавливает индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени тяжести и особенностей течения болезни, а также эффективности препарата.

Начальная взрослая разовая доза при лечении артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии, аритмии составляет 40-80 мг, кратность приема – 3-4 раза в день. Разовую дозу в случае необходимости увеличивают до 120-160 мг (максимально – 480 мг в день). При выраженных функциональных нарушениях печени терапию целесообразно начинать с наименьших доз (максимально – 120 мг в день).

Уколы

«Верапамил» в инъекционном растворе следует вводить внутривенно, медленно, на протяжении не меньше 2 минут, непрерывно контролируя электрокардиограмму, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. У пожилых больных с целью снижения риска развития нежелательных действий введение раствора нужно проводить в течение, по крайней мере, 3 минут.

При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма «Верапамил» вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора «Верапамила» используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Фармакологические свойства

Группа препаратов, к которой относится «Верапамил» — блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов.

Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается.

Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий.

У «Верапамила» более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению  выделяют:

• Атриовентрикулярную блокаду II и III степени.
• Хроническую сердечную недостаточность.
• Одновременное применение бета-адреноблокаторов.
• Брадикардию (нарушение синусового ритма).
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата «Верапамил», от чего таблетки могут вызвать побочные явления.
• Возраст пациентов до 18 лет.
• Синдром слабости и синотриальную блокаду.
• Кардиогенный шок.
• Острую сердечную недостаточность.
• Синдром Вольфа-Паркинсона — Уайта.

С осторожностью следует применять «Верапамил» пациентам с АВБ I степени, ХСН I и II степени, брадикардией, артериальной гипотензией, существенными нарушениями работы печени.

Побочные явления

• тромбоцитопения бессимптомная;
• тревожность;
• сонливость;
• экстрапирамидные нарушения;
• головокружение;
• тахикардия;
• астения;
• периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней);
• выраженное снижение АД;
• атриовентрикулярная блокада 3 степени;
• повышенная утомляемость;
• мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
• отек легких;
• аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
• транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
• асистолия;
• головная боль;
• депрессия;
• тошнота;
• сыпь;
• возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
• коллапс;
• гиперемия кожи лица;
• кожный зуд;
• развитие или усугубление сердечной недостаточности;
• выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
• заторможенность;
• обморок.

Какие у лекарства «Верапамил» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

1. Веракард.
2. Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%.
3. Изоптин СР 240.
4. Каверил.
5. Верогалид ЕР 240 мг.
6. Изоптин.
7. Веро «Верапамил».
8. Финоптин.
9. Лекоптин.
10. «Верапамил» Мивал (Софарма, Лект, ратиофарм, Эском).

Цена, условия отпуска

Реализуют по рецепту. Средняя цена «Верапамил» (Москва) составляет 50 рублей за 30 таблеток по 40 мг. В Минске препарат стоит 0,6 — 1,8 бел. рублей. Цена в Киеве и Казахстане достигает 75 гривен и 340 тенге (80 мг) соответственно.

Отзывы

Пациенты на форумах о таблетках «Верапамил» отзывы дают позитивные. Они указывают, что лекарство чаще всего назначалось при сочетании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии с артериальной гипертензией. Врачи говорят о терапии стабильной стенокардии напряжения, артериальной гипертензии, аритмий, особенно в сочетании с обструктивными заболеваниями легких.