От чего помогает «Варфарин». Инструкция, цена и аналоги

Непрямого действия антикоагулянтом является лекарство «Варфарин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки для терапии и предупреждения тромбоза и эмболии сосудов.

Состав и форма выпуска

Производится в форме таблеток круглой формы, светлого голубого цвета, с крестообразной риской.

В составе таблеток «Варфарин Никомед» есть активное вещество варфарин натрия, а также дополнительные ингредиенты

Фармакологическое действие

«Варфарин» — антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно — 2, 7, 9 и 10. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свертывания крови замедляется.

Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала приема с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения препарата «Варфарин». Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье), указывает, что после прекращения приема медикамента восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней.

Таблетки «Варфарин»: от чего помогает лекарство

Средство применяется с целью лечения и профилактики эмболии и тромбозов кровеносных сосудов. Определяются такие показания к применению «Варфарина»:

• венозный тромбоз в острой форме, а также рецидивирующий;
• профилактика тромбоэмболических осложнений у людей с поражениями клапанов сердца, фибрилляцией предсердий, а также у тех, кто перенес протезирование клапанов сердца;
• эмболия легочной артерии;
• профилактика проявления послеоперационных тромбозов;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболических осложнений у людей, перенесших инфаркт миокарда;
• инсульты, преходящие ишемические атаки.

Инструкция по применению

«Варфарин» предназначен для перорального применения. Таблетки следует принимать примерно в одно и тоже время с частотой 1 раз в день. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от клинического состояния пациента и в соответствии с показаниями к применению.

Перед началом лечения определяют MHO (Международное Нормализованное отношение). В дальнейшем лабораторный контроль следует проводить через каждые 4-8 недель. Терапию можно отменять сразу.

Для пациентов, которые ранее уже принимали «Варфарин», рекомендуемая стартовая доза составляет двойную дозу известной поддерживающей дозы препарата и назначается в течение первых 2-х дней. Затем лечение продолжают с помощью известной поддерживающей дозы. На 5-й день лечения проводят контроль MHO и коррекцию дозы в соответствии с этим показателем.

Больные, которые ранее не пили препарат: начальная доза составляет 5 мг в день (2 табл. в день) на протяжении первых 4-х дней. Затем на 5-ый день терапии определяется MHO и, с учетом этого показателя, рассчитывается поддерживающая доза. Обычно она составляет 2.5-7.5 мг/день (1-3 табл. в день).

Для детей и пожилых пациентов

Нет достаточных данных о приеме «Варфарина» детьми. Как правило, начальная доза лекарства составляет 0,2 мг/ на 1 кг веса ребенка в сутки, если печень функционирует нормально, и 0,1 мг/ на 1 кг веса ребенка в сутки, если функции печени нарушены. При подборе поддерживающей дозы обязательно учитываются показатели MHO. Рекомендуется поддерживать такие же уровни, как у взрослых пациентов. Принимать решение о назначении «Варфарина» детям может только специалист.

Пожилые люди: специальных рекомендаций по использованию лекарства у данной категории больных не существует. Тем не менее, пациенты пожилого возраста должны находиться под тщательным врачебным наблюдением, поскольку они имеют более высокий риск возникновения побочных эффектов.

При нарушениях функций почек и печени

Нарушение функций печени увеличивает чувствительность к препарату, поскольку печень продуцирует факторы свертывания крови, а также метаболизирует «Варфарин». У этой группы пациентов необходимо тщательное мониторирование показателей MHO.

Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в каких-либо специальных рекомендациях по подбору дозы. Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, не нуждаются в дополнительном увеличении дозы.

Противопоказания

По инструкции «Варфарин» не назначают, если у пациента выявлены:

• Психозы.
• Недавно проведенные черепно-мозговые операции.
• Проведение блокады, обширная региональная анестезия.
• Тенденции к кровотечению при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях мочеполовой и дыхательной системы.
• Тяжелые заболевания почек или печени.
• Аневризмы.
• Угрожающий аборт.
• Хирургические вмешательства по поводу травмы с обширным операционным полем.
• Неадекватные лабораторные условия наблюдения за больным.
• Заболевания и состояния, сопровождающиеся высоким риском развития кровотечений.
• Беременность.
• Злокачественная артериальная гипертензия.
• Алкоголизм.
• Острый ДВС-синдром.
• Спинальная пункция или другие диагностические процедуры, сопровождающиеся потенциальной угрозой возникновения неконтролируемого кровотечения.
• Отсутствие наблюдения за пациентами старческого возраста.
• Офтальмологические операции.
• Цереброваскулярные геморрагии.
• Экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит, перикардит.
• Неорганизованность больного.
• Патологические изменения крови.
• Тяжелая артериальная гипертензия.

Побочные эффекты

Применение препарата «Варфарин» по инструкции может вызвать следующие побочные эффекты:

• анемия, гематомы, кровотечения; редко — некрозы кожного покрова и прочих тканей в результате локальных тромбозов;
• астения, летаргия, усталость, головокружение, головная боль, нарушения вкуса;
• алопеция, буллезная сыпь, дерматит;
• лихорадка, отек, кожные высыпания и зуд, крапивница;
• приступы тошноты, рвота, боли в животе, диарея, холестаз, желтуха, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз;
• васкулит, озноб, ощущение холода, парестезии, пурпурное окрашивание пальцев стопы;
• трахеобронхиальная или трахеальная кальцификация при продолжительном лечении (клиническое значение не установлено.

Симптомы передозировки: у больного могут возникать незначительные кровотечения, к примеру, кровоточивость десен, микрогематурия и т.п.

Какие у лекарства «Варфарин» аналоги

Полные аналоги по активному элементу:

1. Мареван.
2. Варфарекс.
3. Варфарин натрия.
4. Варфарина натрия клатрат.
5. Варфарин Никомед.

Цена, условия отпуска

Реализуется по рецепту. Средняя цена «Варфарин» в аптеках (Москва) составляет 86 рублей за 100 таблеток по 2,5 мг. В Минске лекарство от Никомед можно купить за 11 — 15 бел. рублей, в Киеве — за 106 гривен, в Казахстане — за 565 тенге.

Отзывы

Пациенты дают разные отзывы о «Варфарин Никомед». Многие принимают это средство на протяжении многих лет, он является эффективным средством для разжижения крови. В качестве побочных эффектов пользователи отмечают периодическое развитие тошноты, повышение кровоточивости, головокружение.

При этом пациенты отмечают, что залогом эффективности лекарства является строгое соблюдение схемы лечения и контроль состояния организма.