Для чего назначают свечи «Утрожестан» при беременности? Инструкция по применению

Гестагенным препаратом, применяющимся для лечения бесплодия, является «Утрожестан». Для чего назначают свечи? Инструкция по применению рекомендует принимать пероральные и интравагинальные таблетки 100 мг и 200 мг при планировании беременности, для лечения бесплодия, привычного выкидыша.

Форма выпуска и состав

«Утрожестан» выпускается в форме капсул (таблеток) для перорального и интравагинального (иногда называют свечи) использования. Реализуют препарат 100 мг в блистерах по 14 капсул в каждом, а «Утрожестан» 200 мг – в блистерах по 7 капсул в каждом, помещенных в картонные упаковки.

В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea) и другие компоненты.

Фармакологические свойства

Свечи «Утрожестан», инструкция по применению при беременности сообщает об этом, — гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Таблетки (свечи) «Утрожестан»: от чего помогает лекарство

Показания к применению пероральных капсул включают:

• нарушение менструального цикла вследствие ановуляции;
• бесплодие, спровоцированное дефицитом желтого тела яичника;
• предменструальный синдром (ПМС);
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• климактерический синдром (комбинированная заместительная гормонотерапия);
• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Для чего свечи «Утрожестан» назначают при беременности и другим больным? Интравагинальное использование препарата показано в следующих случаях:

• климактерический синдром (комбинированная заместительная гормональная терапия);
• бесплодие, вызванное дефицитом желтого тела яичника;
• угроза выкидыша, спровоцированная прогестероновой недостаточность;
• спонтанный или индивидуальный менструальный цикл (для поддержания лютеиновой фазы);
• преждевременная менопауза (заместительная гормонотерапия);
• МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• профилактика миомы матки и эндометриоза;
• донация яйцеклеток и экстракорпоральное оплодотворение (для поддержания лютеиновой фазы менструального цикла);
• первичная потеря беременности из-за дефицита прогестерона (превентивное лечение).

Инструкция по применению

«Утрожестан» назначают по индивидуальной схеме лечения, которая зависит от клинической картины.

Капсулы для приема внутрь

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза «Утрожестана» составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов таблетки принимают по 200 мг в сутки в течение 10-12 дней.

Для интравагинального введения

Свечи «Утрожестан» при полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимальной (600 мг в сутки), разделенной на 3 введения.

Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней. Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение 1 и 2 триместров беременности.

Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг в сутки, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в 1 и 2 триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Противопоказания

Препарат не назначают, если у пациентки выявлены:

• тяжелые нарушения функций печени;
• склонность к тромбозам;
• индивидуальная непереносимость лекарства «Утрожестан», от чего таблетки могут вызвать побочные действия;
• порфирия;
• кровотечение из половых путей непонятного происхождения;
• неполный аборт;
• установленные или предполагаемые злокачественные заболевания молочных желез и репродуктивных органов.

Побочные действия

По инструкции «Утрожестан» может вызывать побочные реакции:

• преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата);
• межменструальное кровотечение;
• сонливость;
• аллергические реакции.

Аналоги лекарства «Утрожестан»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Прожестожель.
2. Прогестерон.
3. Крайнон.
4. Ипрожин.
5. Праджисан.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Утрожестан» в Москве составляет 388 рублей. В Киеве купить капсулы можно за 420 гривен, в Казахстане — за 4580 тенге. В Минске аптеки предлагают свечи за 15-17 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Про «Утрожестан» отзывы пациенток говорят, что препарат эффективен при эндометриозе, вызванных дефицитом прогестерона нарушениях цикла, при планировании беременности. Достоинствами препарата являются разные дозировки активного вещества в капсулах (100 мг и 200 мг), а также возможность применять их внутрь и как вагинальные свечи.

Отзывы об «Утрожестане» при беременности тоже исключительно положительные. Большинство женщин считают, что только благодаря применению препарата в первые недели беременности им удалось сохранить и выносить ребенка.

Также он помогает нормализовать гормональный фон женщины в период менопаузы и используется для поддержания 2 фазы цикла, когда для зачатия прибегают к процедуре ЭКО.

Минусом препарат являются побочные действия, которые проявляются в виде головокружений, вялости и повышенной сонливости. Следует отметить, что возникают подобные явления исключительно при пероральном приеме.