Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки 25 мг Спиронолактон: инструкция по применению, цены и отзывы

Калий- и магнийсберегающим диуретиком является Спиронолактон. Инструкция по применению указывает, что таблетки 25 мг принимают для лечения гипертензии, отеков, гиперальдостеронизма. Для чего назначают Спиронолактон, при каком давлении пьют лекарство, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.Спиронолактон инструкция

Состав и форма выпуска

Препарат Спиронолактон выпускается в форме таблеток белого цвета для перорального применения в блистерах по 10 штук, по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг активного действующего вещества – Спиронолактона, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе моногидрат лактозы.

От чего помогает Спиронолактон?

Показания к применению лекарственного средства включают:

  • Отечный синдром, связанный с хронической сердечной недостаточностью;
  • Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • Злокачественный асцит;
  • Гипомагниемия и гипокалиемия (применяется в качестве вспомогательного профилактического средства в комбинации с диуретиками или в случае невозможности проведения другой терапии для коррекции уровня калия);
  • Гиперальдостеронизм (короткий курс лечения в период предоперационной подготовки);
  • Диагностика первичного гиперальдостеронизма;
  • Вторичный гиперальдостеронизм при нефротическом синдроме и циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Спиронолактон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

  • отеки вследствие цирроза печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1 – по 100 мг в сутки, если меньше 1 – 200–400 мг;
  • гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг;
  • отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии): по 100–200 мг;
  • эссенциальная гипертензия: по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели;
  • отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг в сутки за 2–3 приема в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками. Поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 25 мг, максимальная – 200 мг.
Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Солкосерил». Инструкция по применению мази и уколов

Поддерживающая доза подбирается индивидуально:

  • выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300–400 мг в сутки за 2–3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают до поддерживающей – 25 мг;
  • идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Детям при отеках назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м<sup>2</sup>) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Применение Спиронолактона для диагностики гиперальдостеронизма:

  • длительный диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 3–4 недель. Если в течение этого периода удается скорректировать гипокалиемию и артериальную гипертензию, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма;
  • короткий диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 4 дней. Если концентрация калия во время приема препарата увеличилась, а затем после его отмены снизилась, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После установления диагноза «первичный гиперальдостеронизм» с помощью более точных диагностических методов Спиронолактон назначают для короткого курса предоперационной терапии – по 100–400 мг в сутки (за 1–4 приема) в течение всего подготовительного периода. Если операция не показана, то препарат применяют для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Фармакологические эффекты

Спиронолактон – калий-, магнийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза приводит к гипотензивному эффекту, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от содержания ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД. Диуретический эффект обычно проявляется на 2-5 день терапии.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать, если у пациента обнаружены:

  • гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • анурия;
  • болезнь Аддисона;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкалиемия;
  • повышенная чувствительность к спиронолактону;
  • сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • 1 триместр беременности;
  • диабетическая нефропатия;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.

Побочное действие

  • заторможенность;
  • лекарственная лихорадка;
  • макуло-папулезные и эритематозные высыпания;
  • изъязвления и кровотечения в ЖКТ;
  • головная боль;
  • огрубение голоса;
  • атаксия;
  • карцинома молочной железы;
  • гирсутизм (избыточный рост волос);
  • крапивница;
  • летаргия;
  • снижение потенции;
  • сонливость;
  • болезненность молочных желез;
  • гастрит;
  • зуд;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз);
  • дисменорея, аменорея;
  • мышечные спазмы;
  • мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • нарушение эрекции у мужчин;
  • диарея или запоры;
  • метроррагия в климактерическом периоде;
  • кишечная колика;
  • гинекомастия.
Почитайте также эту статью:  Капли «Сульфацил натрия»: инструкция, отзывы и цена

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Спиронолактон нельзя назначать пациентам одновременно с лекарствами, понижающими показатели артериального давления, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития побочных эффектов.

При одновременном назначении препарата с ингибиторами АПФ у пациента возрастает риск развития гиперкалиемии и нарушений со стороны почек и печени.

Таблетки Спиронолактон не рекомендуется назначать пациентам одновременно с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к развитию гиперкалиемии.

При приеме препарата одновременно с норадреналином возможно снижение чувствительности сосудов к последнему.

Особые условия

C осторожностью следует применять препарат Спиронолактон при AV-блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков. При применении таблеток Спиронолактон нельзя назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические ЛС, вызывающие задержку калия в организме.

Необходимо избегать совместного применения с карбеноксолоном, который вызывает задержку натрия. В период терапии следует периодически определять содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении таблеток Спиронолактон в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными препаратами дозу последних нужно уменьшить. При совместном применении с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения насыщающей и поддерживающей дозы последнего.

Аналоги лекарства Спиронолактон

Для лечения назначают аналоги:

  1. Верошпирон;
  2. Спиронолактон Дарница;
  3. Спиронолактон микронизированный;
  4. Верошпилактон;
  5. Спиронаксан;
  6. Спирикс;
  7. Урактон;
  8. Спиронол;
  9. Альдактон.

К фармакологической группе диуретики относят препараты:

  1. Диувер;
  2. Мочевина;
  3. Ретапрес;
  4. Индапсан;
  5. Инспра;
  6. Цималон;
  7. Бруснивер;
  8. Памид;
  9. Торасемид;
  10. Урологический (мочегонный) сбор;
  11. Синепрес;
  12. Гигротон;
  13. Триамтел;
  14. Индап;
  15. Индапамид Сандоз;
  16. Тензар;
  17. Ионик;
  18. Фурсемид;
  19. Гидрохлортиазид;
  20. Маннит;
  21. Клопамид;
  22. Лазикс;
  23. Арифон;
  24. Ипрес лонг;
  25. Фуросемид;
  26. Эплеренон;
  27. Гидрохлоротиазид;
  28. Эдарби Кло;
  29. Кристепин;
  30. Урофлукс;
  31. Индапамид ретард;
  32. Гипотиазид;
  33. Индапрес;
  34. Диакарб;
  35. Акрипамид;
  36. Канефрон H;
  37. Ацетазоламид;
  38. Арифон ретард;
  39. Бритомар;
  40. Лорвас;
  41. Тригрим;
  42. Аквафор;
  43. Изобар;
  44. Зокардис плюс;
  45. Небилонг Н;
  46. Индапамид;
  47. Маннитол;
  48. Буфенокс;
  49. Бринердин;
  50. Адельфан Эзидрекс.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Спиронолактон, таблетки 25 мг 20 штук, (Москва), составляет 40 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Срок годности таблеток составляет 5 лет со дня даты производства, которая указана на упаковке. По окончанию срока хранения таблетки нельзя принимать внутрь. Хранить таблетки Спиронолактон инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания солнечных лучей на препарат.

Предыдущая запись Таблетки 40 мг Гинкго Билоба: инструкция по применению, цены и отзывы
Следующая запись Таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг Тригрим: инструкция по применению, цены и отзывы

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *