Таблетки «Симвастатин»: инструкция, применение, цена, отзывы и аналоги

Гиполипидемическим препаратом является «Симвастатин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 10 мг, 20 мг для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина.

Форма выпуска и состав

«Симвастатин» выпускается в форме таблеток. Препарат реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 и 15 таблеток в каждой. В состав входит активное вещество симвастатин – 10 или 20 мг и вспомогательные вещества.

Таблетки «Симвастатин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению лекарства включают:

• первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при малоэффективности диетотерапии с низким уровнем холестерина и прочих немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) у людей с повышенным риском развития коронарного атеросклероза;
• комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не корректируемая физической нагрузкой и специальной диетой;
•  снижение частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений (транзиторные ишемические приступы или инсульт);
• профилактика инфаркта миокарда;
• замедление прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов;
• снижение риска процедур реваскуляризации.

Инструкция по применению

«Симвастатин» принимается перорально, вечером 1 раз в день в сочетании с необходимым количеством воды. Время приема лекарственного средства не нужно связывать с приемом пищи.

Перед началом терапии больному назначается гипохолестериновая диета, которую следует соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза «Симвастатина» колеблется от 10 до 80 мг 1 раз в день вечером. Для пациентов с данной аномалией рекомендуемая начальная доза медпрепарата составляет 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/день.

При лечении больных с ишемической болезнью сердца или высоким риском ее развития эффективные дозы препарата составляют 20–40 мг/день. В связи с этим рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/день. Подбор (изменение) дозы нужно выполнять с интервалами в 4 недели. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 40 мг/день.

Для больных, принимающих верапамил или амиодарон одновременно с «Симвастатином», дневная доза не должна быть более 20 мг.

У больных с умеренно выраженной или легкой степенью почечной недостаточности, а также пациентов пожилого возраста изменение дозировки лекарственного средства не требуется.

У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией дневная доза «Симвастатина» составляет 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером) или 40 мг вечером 1 раз в день.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью или получающих циклоспорин, гемфиброзил, даназол или другие фибраты (за исключением фенофибрата), а также никотиновую кислоту в комбинации с лекарством, рекомендуемая максимальная доза препарата не должна превышать 10 мг/день.

Фармакологическое действие

«Симвастатин», инструкция по применению сообщает об этом, — гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-З-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА.

Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

«Симвастатин» вызывает понижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска) за счет угнетения синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Не обладает мутагенным эффектом. Начало проявления эффекта — через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель.

Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность и период лактации;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• заболевания печени в активной фазе, стойкое повышение активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии;
• заболевания скелетной мускулатуры (миопатия);
• одновременный прием ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (изофермент CYP3A4) (например, итраконазол, кетоконазол, ингибиторов ВИЧ протеазы, эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон).

Побочные действия

Лечение может спровоцировать развитие таких нежелательных эффектов, как:

• анемия;
• ощущение сердцебиения;
• диспепсия;
• алопеция;
• кожная сыпь;
• зуд;
• бессонница;
• парестезии;
• нарушение памяти;
• мышечные судороги;
• головокружение;
• головная боль;
• периферическая нейропатия;
• острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза);
• панкреатит;
• гепатит;
• снижение потенции;
• слабость;
• боли в животе;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• запор;
• нарушение функции печени;
• миастения;
• астения;
• миалгия;
• миопатия;
• холестатическая желтуха;
• мышечные судороги;
• рабдомиолиз;
• нарушение вкусовых ощущений;
• нечеткость зрительного восприятия;
• развернутый синдром повышенной чувствительности (ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, дерматомиозит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, «приливы» крови к коже лица, одышка).

Аналоги лекарства «Симвастатин»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Симло.
2. Синкард.
3. Холвасим.
4. Симвакол.
5. Симвалимит.
6. Зорстат.
7. Овенкор.
8. Симвор.
9. Симгал.
10. Зокор форте.
11. Симвакард.
12. Симвастатин Чайкафарма.
13. Симвастол.
14. Зокор.
15. Симвастатин Зентива.
16. Акталипид.
17. Вазилип.
18. Веро Симвастатин.
19. Симвастатин Пфайзер.
20. Атеростат.
21. Симвастатин Ферейн.

К группе статинов относят препараты:

1. Тулип.
2. Холвасим.
3. Холетар.
4. Атомакс.
5. Лескол форте.
6. Мертенил.
7. Овенкор.
8. Правастатин.
9. Ровакор.
10. Липтонорм.
11. Ловакор.
12. Вазилип.
13. Аторис.
14. Вазатор.
15. Зорстат.
16. Кардиостатин.
17. Ловастерол.
18. Мевакор.
19. Роксера.
20. Липобай.
21. Липона.
22. Розулип.
23. Тевастор.
24. Аторвокс.
25. Крестор.
26. Ловастатин.
27. Медостатин.
28. Аторвастатин.
29. Лескол.
30. Липримар.
31. Розувастатин.
32. Акорта.
33. Липостат.
34. Липофорд.
35. Розукард.
36. Анвистат.
37. Торвазин.
38. Апекстатин.
39. Торвакард.
40. Атеростат.
41. Атокорд.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Симвастатин» (таблетки 10 мг № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство (20 мг № 28) можно за 90 гривен. В Казахстане аптеки предлагают аналог Вазилип (10 мг № 28) за 2060 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Про «Симвастатин» отзывы пациентов разнятся. Одни потребители подтверждают, что медикамент действительно снижает уровень холестерина, но при этом описывают различные негативные реакции на фоне всего курса гипохолестериновой терапии. Больные же, страдающие хроническим панкреатитом, отмечают повышение частоты обострений на фоне лечения. При длительной терапии отмечается изменение липидного профиля в лучшую сторону.

Отзывы врачей также разделяются. Одни отмечают, что медикамент успешно снижает холестерин и служит отличным средством профилактики атеросклероза. Другие считают, что препарат устарел, учитывая выраженность побочных реакций, и появление на фармацевтическом рынке «Аторвастатина» и «Розувастатина», которые относятся к лекарствам нового поколения.