Турбухалер Симбикорт: инструкция по применению

Комбинированным препаратом с бронхолитическим и противовоспалительным действием, содержащим глюкокортикостероид и селективный агонист бета-адренорецепторов, является Симбикорт. Инструкция по применению сообщает, что ингалятор турбухалер 60 или 120 доз помогает при астме, хобл, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких у взрослых, детей и при беременности. Для чего назначают Симбикорт, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Симбикорта Турбухалера – дозированный порошок для ингаляций, представляющий собой гранулы преимущественно округлой формы, белого или почти белого цвета (80/4,5 и 160/4,5 мкг – по 60 или 120 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор; 320/9 мкг – по 60 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор).

Действующие вещества препарата (в 1 дозе):

• Будесонид микронизированный – 80, 160 или 320 мкг;
• Формотерола фумарата дигидрат – 4,5 или 9 мкг.

Вспомогательный компонент – лактозы моногидрат.

От чего помогает Симбикорт?

Показаниями к назначению являются:

• бронхиальная астма (недостаточно контролируемая использованием бета2-адреномиметиков короткого действия и ингаляционных ГКС);
• ХОБЛ (симптоматическое лечение у больных с тяжелой ХОБЛ и с повторяющимися обострениями при наличии выраженных признаков патологии, несмотря на прием бронходилататоров длительного воздействия).

Препарат 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг может назначаться и для купирования приступов, и в качестве поддерживающей терапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Симбикорт Турбухалер не служит для первоначальной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести.

Подбор дозы проводится индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.

• Хроническая обструктивная болезнь легких/
• Рекомендуемая доза для взрослых – две ингаляции дважды день.
• Бронхиальная астма.

Пациентам, принимающим препарат нужно регулярно проходить обследования у врача, назначившего препарат, чтобы дозировка оставалась оптимальной.

Рекомендуемые дозы. Взрослые (от 18 лет) могут производить до двух ингаляций дважды в день. Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день. Детям (12-17 лет) следует использовать также до двух ингаляций дважды в день.

После осуществления контроля над симптомами астмы дозу подбирают до наименьшей эффективной, вплоть до использования средства раз в день. У детей (6-12 лет) используется лекарственная форма с наименьшей дозировкой до двух ингаляций дважды в день.

Как применять турбухалер?

Для получения одной дозы необходимо последовательно выполнить следующие действия:

• Отвинтить и снять колпачок;
• Чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в противоположную (будет слышен щелчок);
• Выдохнуть;
• Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы, сильно и глубоко вдохнуть через рот. Мундштук не сжимать зубами и не жевать!
• Вынуть ингалятор изо рта и только потом выдохнуть;
• Для проведения более чем 1 ингаляции, повторить пункты 2-5;
• Закрыть турбухалер колпачком;
• Прополоскать рот водой, не глотая.

Фармакологические эффекты

Терапевтический эффект препарата Симбикорт Турбухалер реализуется за счет входящих в его состав основных действующих компонентов:

Формотерол – это селективный бета2-адренергичный агонист, при его локальном воздействии в нижних дыхательных путях происходит длительное расслабление гладких мышц стенок бронхов и увеличение диаметра их просвета, что дает возможность лучшему прохождению воздуха.

Будесонид – это глюкокортикостероид, химическое производное гормонов надпочечников, которое обладает выраженной дозозависимой противовоспалительной активностью. Он подавляет активность фермента циклоксигеназа (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Уменьшение концентрации таких медиаторов в очаге воспалительной реакции приводит к снижению выраженности ее проявлений, таких как гиперемия, отек тканей, болевые ощущения, а также спазм (выраженное повышение тонуса гладких мышц) бронхов.

После ингаляции порошка Симбикорт Турбухалер действующие компоненты оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, затем они всасываются в системный кровоток и равномерно распределяются в тканях. Действующие компоненты метаболизируются в печени, неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Противопоказания

Принимать характерный медикамент разрешено не всем пациентам, имеются врачебные ограничения, подробно изложенные в инструкции по применению. Если нарушить правила, положительная динамика вовсе отсутствует, зато общее состояние здоровья можно лишь усугубить. В данном случае речь идет о таких медицинских противопоказаниях:

• индивидуальная непереносимость организма к формотеролу, будесониду или ингалируемой лактозе;
• возрастные ограничения до 12 лет.

С осторожностью Симбикорт назначают при туберкулезе легких, вирусных инфекциях органов дыхания, артериальной гипертензии, сахарном диабете, аневризме или сердечно-сосудистых болезнях тяжелой степени. Интенсивная терапия должна протекать под строгим врачебным контролем, иначе не исключен риск основного заболевания.

Побочные явления

На фоне применения Симбикорта могут возникнуть побочные явления:

• гипокалиемия;
• сердцебиение;
• кашель;
• зуд;
• тошнота;
• фибрилляция предсердий;
• головокружение;
• осиплость голоса;
• крапивница;
• легкое раздражение в горле;
• мышечные судороги;
• экстрасистолия гипергликемия;
• психомоторное возбуждение;
• колебания АД;
• анафилактические реакции;
• суправентрикулярная тахикардия;
• ангиоэдема;
• стенокардия;
• нарушения сна;
• дерматиты;
• тремор кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки;
• депрессия;
• кровоподтеки;
• головная боль;
• экзантема;
• бронхоспазм;
• беспокойство;
• нарушения поведения;
• тахикардия;
• нарушение вкуса.

Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.

Аналоги лекарства Симбикорт

К средствам для лечения астмы относят аналоги:

1. Серевент;
2. Вентолин;
3. Бриканил;
4. Дексаметазон;
5. Саламол;
6. Фликсотид;
7. Платифиллин;
8. Кромоглин;
9. Теотард;
10. Эуфиллин;
11. Полиоксидоний;
12. Сальбутамол;
13. Афонилум;
14. Полькортолон;
15. Астмопент;
16. Кромоген;
17. Эуфилонг;
18. Серетид;
19. Бенакорт;
20. Беродуал;
21. Теофиллин;
22. Гидрокортизон;
23. Сальбувент;
24. Бронхосан;
25. Эреспал;
26. Атровент;
27. Беклазон;
28. Кленбутерол;
29. Преднизолон;
30. Сальметер;
31. Спофиллин ретард;
32. Монтелар;
33. Ксидифон;
34. Серетид Мультидиск;
35. Беротек;
36. Интал;
37. Бекломет Изихейлер;
38. Пульмикорт;
39. Целестон;
40. Плибекот;
41. Ретафил;
42. Пульмикорт Турбухалер;
43. Метипред;
44. Ифирал;
45. Триамсинолон;
46. Пентамин;
47. Оксис Турбухалер;
48. Дипроспан;
49. Сальмекорт;
50. Сальгим;
51. Сингулекс;
52. Берликорт;
53. Кортизон;
54. Будесонид.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с β-адреноблокаторами (в том числе глазными каплями), поскольку они могут ослаблять действие формотерола.

При совместном назначении с дизопирамидом, фенотиазином, хинидином, прокаинамидом, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы возможно удлинение интервала QTс и повышение вероятности развития желудочковых аритмий.

При одновременном применении препарата Симбикорт Турбухалер с прокарбазином, фуразолидоном и ингибиторами моноаминоксидазы возможно повышение артериального давления; с производными ксантина, диуретиками и минеральными производными ГКС – может быть усилен гипокалиемический эффект β2-адреномиметиков; с другими агонистами β-адренорецепторов – возможно увеличение побочного действия формотерола.

• При необходимости назначения препарата с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 следует максимально увеличить интервал между их приемами, так как возможно повышение плазменной концентрации будесонида.
• При проведении общего наркоза галогенизированными углеводородами у пациентов, принимающих Симбикорт Турбухалер, повышается риск развития аритмий.
• Будесонид не взаимодействует с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения бронхиальной астмы.
• Окситоцин, левотироксин, этанол и леводопа могут уменьшать толерантность сердечной мышцы к β2-адреномиметикам.

Особые условия

Лекарственный препарат Симбикорт Турбухалер не влияет на психомоторные реакции, поэтому в ходе интенсивной терапии не требуется отказываться от вождения личного транспортного средства, управления силовыми механизмами (по долгу трудовой деятельности).

Не стоит брать больничный, если работа связана с повышенным вниманием и интеллектуальными способностями. Проконсультироваться с терапевтом на заданную тематику все же не помешает, дополнительно изучить инструкцию по применению.

Цена и условия отпуска

Средняя стоимость Симбикорт Турбухалер за 1 упаковку от 990 рублей. Аэрозоль продается в аптеке, но отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей. Срок годности – 2 года. Хранить Симбикорт инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей.