Неинвазивный мониторинг сердечного выброса

Сердечный выброс — это понятие, используемое в медицине, которое относится к количеству крови, выбрасываемой сердцем за одну минуту. Технически, он рассчитывается как произведение частоты сердечных сокращений на ударный объем.

Врач берет кровь для анализа

Увеличение частоты сердечных сокращений является компенсаторным механизмом увеличения снабжения тканей кислородом.

Факторы, которые влияют на систолический объем — это объем крови, выталкиваемый сердцем в аорту во время периода сокращения, это преднагрузка, постнагрузка и сократительная функция.

Сегодня существует ряд методов, которые позволяют нам получать измерения сердечного выброса очень эффективным и неинвазивным способом. Техника Фика, которая использовалась ранее, была заменена более современными методами.

Анализ пульсовой волны привел к получению непрерывного и минимально инвазивного измерения сердечного выброса. Другие методы, такие как биоремедиация, допплерография или эхокардиография, позволяют нам получать измерения сердечного выброса неинвазивным, быстрым и надежным способом.

Концепция сердечного выброса

Сердечный выброс состоит из количества крови, которое качает сердце в минуту (по направлению к аорте). Предполагается сумма потоков крови. Следовательно, его значение равно объему удара (мл / уд) для частоты сердечных сокращений (ударов / мин).

Специалисты устанавливают значения нормального сердечного выброса у здорового взрослого человека в состоянии покоя 4-6,5 л / мин. Во время интенсивных упражнений вы можете качать кровь в четыре-семь раз больше.

Важно помнить, что сердечный выброс, являясь основным фактором, определяющим перенос кислорода в организм, должен адаптироваться к потребностям того же организма. Это значение, которое зависит от активности человека.

Критический пациент обычно предъявляет ненормальные потребности в кислороде из-за самого процесса, который вызывает болезнь. Вот почему одного значения сердечного выброса в данном случае недостаточно для оценки состояния сердечной функции и гемодинамической ситуации пациента.

Неинвазивный мониторинг сердечного выброса

Сердце

Гемодинамический мониторинг является инструментом, используемым в настоящее время. Особенно это очень полезно для критически больных пациентов, поскольку позволяет получать информацию о кардиоциркуляторной физиопатологии.

Этот метод помогает в постановке диагноза и направляет терапию в ситуациях гемодинамической нестабильности. Следует отметить, что вначале он был ограничен отделениями интенсивной терапии.

Использование этого типа мониторинга все шире распространяется на службы экстренной помощи.

В настоящее время доступны мониторы, способные непрерывно измерять сердечный выброс пациента неинвазивно. То есть его можно измерить, например, кожными электродами, цифровыми надувными манжетами или фотоспектрометрическими датчиками.

Или через минимально инвазивный вариант, который также возможен. Это может быть сделано путем направления периферической артерии.

Различные методы мониторинга сердечного выброса

Перемещение больного

Факторы, которые необходимо учитывать при выборе типа гемодинамического мониторинга в чрезвычайных ситуациях, следующие:

• Сложность картины.
• Время эволюции гипоперфузии.
• Наличие оборудования.

Менее инвазивная методика может быть предпочтительнее, если ее можно получить быстрее и проще, даже если она менее точна. Особенно в ситуациях, когда требуется быстрая оценка состояния пациента.

Небольшой или неинвазивный мониторинг эффективнее, чем раньше он применяется, тем лучше распознается состояние пациента. Вот почему это инструмент все чаще используется в экстренных службах. Чтобы гарантировать адекватное снабжение тканей кислородом у критического пациента.

Это помогает установить дифференциальную диагностику возможных причин шока. Также оптимизировать лечение, количественно оценить его последствия и избежать возможных осложнений, связанных с ним.