От чего помогает ««Дифлюкан»». Инструкция, цена и аналоги

Препаратом, обладающим противогрибковым действием, является «Дифлюкан». Инструкция по применению указывает, что это эффективное лекарство против многих плесневых, диморфных и дрожжеподобных грибов. Таблетки и суспензию назначают для терапии молочницы, менингита, микоза.

Форма выпуска и состав

Аптеки реализуют:

1. Раствор для внутривенного введения (в уколах) 2мг/мл.
2. Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.
3. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50мг/5мл и 200мг/5мл.

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Фармакологические свойства

Препарат «Дифлюкан», инструкция по применению дает такую информацию, — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. При приеме внутрь и при внутривенном введении флуконазол (активный компонент) проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных.

Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Препарат «Дифлюкан» обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг в сутки в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Однократный или многократный прием в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Сироп, таблетки «Дифлюкан»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

• Отрубевидный лишай, микоз (стоп, паховой области, кожи тела), онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.
• У больных СПИД – профилактика орофарингеального кандидоза.
• Кандидоз слизистых оболочек организма, включая полость рта, глотку, пищевод, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, хронический кожно-слизистый и атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов, у пациентов с нормальной и нарушенной иммунной функцией.
• Кандидозный баланит, генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз – лечение острой или рецидивирующей формы и профилактика снижения частоты рецидивов (3 и более случая в год).
• Поддерживающая терапия у больных СПИД с целью недопущения рецидивов криптококкоза.
• Генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные кандидозные инфекции глаз, брюшины, эндокарда, мочевых и дыхательных путей, в том числе у онкобольных, находящихся на интенсивной терапии иммуносупрессивными и цитотоксическими препаратами, и у пациентов с другими патологиями, предрасположенными к возникновению кандидоза.
• Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз) у пациентов с нормальным иммунитетом.
• Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, инфекционные поражения легких, кожи и других органов у больных с нормальным иммунитетом, реципиентов пересаженных органов, у больных с различными формами иммунодефицита и СПИД.

Для чего «Дифлюкан» назначают еще? Применение препарата показано больным со злокачественными опухолями для профилактики грибковой инфекции на фоне лучевой и цитотоксической терапии.

Лекарство «Дифлюкан»: инструкция по применению (как принимать)

Раствор для (в/в) введения: вводится путем инфузии со скоростью не более 10 мл в минуту. При назначении пациентам, которым показано ограничение жидкости и потребления натрия, необходимо учитывать содержание 0,9% раствора натрия хлорида в растворе.

Порошок для приготовления суспензии: принимают внутрь, добавив к содержимому флакона 24 мл воды, тщательно взбалтывая перед каждым приемом;

Капсулы твердые желатиновые: принимают не разжевывая, внутрь.

Выбор лекарственной формы, доза препарата и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально. В случае необходимости замены одной лекарственной формы на другую изменение дозирования не производится.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Больным с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования при многократном применении препарата, суточную дозу определяют в зависимости от лабораторных показаний клиренса креатинина.

Рекомендованное дозирование «Дифлюкана» для взрослых пациентов:

• Криптококковый менингит и другие криптококковые инфекции: в первый день 400 мг (в среднем), затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от микологического и клинического эффекта, при криптококковом менингите, обычно, составляет 6-8 недель. После первичного полного курса терапии профилактический прием препарата по 200 мг в сутки больными СПИД может быть продолжен в течение длительного периода.
• Онихомикоз: по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до полного замещения инфицированного ногтя, для повторного роста ногтей на пальцах рук обычно требуется 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев.
• Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, затем по 200 мг в сутки, в случае необходимости возможно увеличение до 400 мг в сутки.
• Орофарингеальный кандидоз: по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. У больных СПИД после полного курса терапии для профилактики рецидивов назначают по 150 мг 1 раз в неделю, период врач определяет индивидуально.
• Атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов: по 50 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 14 дней, терапия проводится в сочетании с антисептической обработкой протеза.
• Инфекции кожи, в том числе микозы гладкой кожи, стоп, паховой области и кандидозные инфекции: по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в течение 2-4 недель, при микозе стоп – до 6 недель.
• Вагинальный кандидоз и баланит, вызванный Candida: внутрь однократно 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза можно принимать по 150 мг 1 раз в 4 недели, длительность определяется индивидуально, и может составлять от 16 недель до 1 года. Однократное применение препарата у пациентов в возрасте до 18 и старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.
• Неинвазивные бронхолегочные инфекции, эзофагит, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза): по 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней.
• Глубокий эндемический микоз: по 200-400 мг в сутки, длительность терапии назначают индивидуально, она может составлять при кокцидиоидомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиоидомикозе – от 2 до 17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
• Отрубевидный лишай: по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели.
• Профилактика кандидоза: от 50 до 400 мг 1 раз в сутки, прием следует начинать за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении.

Инструкция по применению «Дюфлюкана» для детей

Рекомендованное дозирование для детей:

• Профилактика грибковых инфекций: по 3-12 мг на 1 кг веса в сутки, доза зависит от степени и длительности нейтропении.
• Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее по 3 мг на 1 кг веса в сутки.
• Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: по 6-12 мг на 1 кг веса в сутки.

Для детей в первые 2 недели жизни препарат назначают с интервалом 72 часа, в возрасте 3-4 недель – 48 часов.

Противопоказания

По инструкции медикамент «Дифлюкан» не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать «Дифлюкан» беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочное действие

• сыпь;
• диарея;
• гипокалиемия;
• головная боль;
• лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд);
• мерцание и трепетание желудочков;
• головокружение;
• диспепсия;
• рвота;
• изменение вкуса;
• судороги;
• тошнота;
• боль в животе;
• повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме;
• метеоризм.

Какие у лекарства «Дифлюкан» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

1. Флуконазол.
2. Форкан.
3. Дифлазон.
4. Фунголон.
5. Флюкостат.
6. Флукомицид СЕДИКО.
7. Цискан.
8. Флуконорм.
9. Фангифлю.
10. Флукорал.
11. Майконил.
12. Микомакс.
13. Медофлюкон.
14. Флукомабол.
15. Дисорел-Сановель.
16. Флукозан.
17. Флюкорем.
18. Веро-Флуконазол.
19. Нофунг.
20. Микофлюкан.
21. Микосист.
22. Флуконазол.
23. Флукозид.
24. Проканазол.

Условия отпуска и цена

Отпускается по рецепту. Средняя цена «Дифлюкан», капсулы в аптеках (Москва) 150 мг, составляет 420 рублей за 1 штуку. В Минске лекарство реализуют за 20 – 27 бел. рублей. В Киеве его можно купить за 285 гривен, в Казахстане – за 4805 тенге.

Отзывы

О «Дифлюкане» отзывы врачей и фармацевтов положительные. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.