Амиодарон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки 200 мг, уколы 5% Амиодарон: инструкция по применению, цены и отзывы

Препаратом, предназначенным для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, является Амиодарон. Инструкция по применению указывает, что таблетки 200 мг, уколы в ампулах для инъекций 5% помогают при аритмиях и экстрасистолиях у взрослых, детей и при беременности. Амиодарон

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления раствора для в/в введения.

Действующее вещество — Амиодарон (Amiodarone). Основным действующим веществом препарата является амиодарона гидрохлорид, его концентрация в 1 таблетке составляет 200 мг (0,2 г). Таблетки расфасованы в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток). Обычно такого количества таблеток хватает на 1 месяц их применения.

Еще выпускают концентрат для приготовления инъекционного раствора. В 1 ампуле 3 мл содержится 150 мг Амиодарона гидрохлорида и вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, уксусной кислоты р-р 10% 1М, полисорбат 80 (твин 80), бензиловый спирт, вода д/и.

От чего помогает Амиодарон?

Таблетки и уколы показаны к применению при патологии сердца, сопровождающейся нарушением ритма и частоты его сокращений, к которым относятся:

  • Аритмии, развивающиеся на фоне ишемической болезни (недостаточное кровоснабжение) сердца, хронической сердечной недостаточности.
  • Желудочковые аритмии – тяжелые нарушения ритма, при которых избыточные нервные импульсы генерируются в проводящей системе сердца в желудочках (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).
  • Аритмия сердца, развивающаяся на фоне миокардита.
  • Суправентрикулярные аритмии – нарушения ритма, причиной которых является изменение генерации импульсов в предсердиях и синусовом узле.
  • Экстрасистолия – формирование дополнительных внеочередных сокращений сердца, которые имеют желудочковое или предсердное происхождение.
  • Стенокардия напряжения или нестабильная стенокардия сердца.

Наличие показаний к применению таблеток Амиодарон определяет врач кардиолог или терапевт на основании клинической симптоматики и результатов ЭКГ (электрокардиографическое исследование сердца).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Амиодарон таблетки

Предназначены для перорального применения. Таблетки следует принимать до еды, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально и корректируется врачом.

Амбулаторно — начальная доза составляет 600–800 мг/сут. Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 10–14 дней). В стационаре — начальная доза составляет 600–800 мг/сут. Максимально допустимая — 1200 мг/сут.

Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 5–8 дней). Поддерживающая доза препарата достигает 100–400 мг/сут. Во избежание кумуляции таблетки принимают через день. Также можно делать перерыв в приеме — 2 дня в неделю.

Средняя терапевтическая разовая доза составляет 200 мг. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 400 мг. Максимальная разовая доза препарата — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

Концентрат

Концентрат Амиодарон предназначен для приготовления раствора для в/в введения (струйно или капельно). Максимальная разовая доза составляет 5 мг/кг. Суточная — до 1,2 г (15 мг/кг).

Фармакологические эффекты

Амиодарон — активное вещество, которое способно облегчать работу сердца, существенно не изменяя сердечный выброс и сократимость сердечной мышцы миокарда. Вместе с тем, препарат увеличивает коронарный ток крови за счет снижения сопротивления в артериях сердца, а также снижает ЧСС и АД благодаря периферическому вазодилатирующему эффекту.

Это существенно снижает уровень потребления миокардом кислорода и вместе с тем повышает энергетические запасы миокарда посредством увеличения содержания креатинфосфата и гликогена.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • повышенная чувствительность к амиодарону и к йоду;
  • тиреотоксикоз;
  • синоатриальная блокада;
  • гипотиреоз;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • AV блокада 2-3 степени (без использования кардиостимулятора);
  • коллапс;
  • период лактации;
  • интерстициальные болезни легких;
  • беременность;
  • гипокалиемия;
  • прием ингибиторов МАО;
  • синусовая брадикардия.

Побочные явления

  • Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, кашель, плеврит;
  • Миопатия, эпидидимит, снижения потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация, синеватая или голубоватая пигментации кожи;
  • Аллергические реакции – эксфолиативный дерматит, кожная сыпь;
  • Органы чувств – отложение липофусцина в эпителии роговицы, увеит;
  • Обмен веществ – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • Пищеварительная система – тошнота, снижение аппетита, метеоризм, рвота, притупление или потеря вкусовых ощущений, диарея, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, запоры.
  • Нервная система – нарушение сна и памяти, головная боль, слуховые галлюцинации, слабость, депрессия, головокружение, ощущение усталости, парестезии; Сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, AV-блокада.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении данного препарата со следующими средствами могут возникать различные реакции:

  • Дигоксин – существенное увеличение его плазменной концентрации, связанного со снижением его клиренса, что повышает возможность развития дигиталисной интоксикации.
  • Карбонат лития — развитие гипотиреоидизма.
  • Варфарин, Фенпрокумон, Аценокумарол усиливают антикоагулянтный эффект и повышают риск развития кровотечений.
  • Винкамин, Сультоприд, Эритромицин в/в, Пентамидин в/в и в/м повышают риск развития желудочковых аритмий, в том числе типа «пируэт«.
  • Тразодон — описан случай возникновения аритмии «пируэт».
  • Циклофосфамид в высоких дозах — легочная токсичность.
  • Дилтиазем, Верапамил — усиление отрицательного инотропного эффекта, развитие брадикардии, нарушение проводимости, а также AV-блокада.
  • Пропранолол, Метопролол, Соталол — артериальная гипотензия, асистолия, брадикардия, фибрилляция желудочков.
  • Средства общей анестезии, оксигенотерапии — риск развития брадикардии, нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии, уменьшения ударного V сердца.
  • Амиодарон может повышать концентрацию Лидокаина в плазме крови, а также вызывать судороги, возможно, вследствие подавления метаболизма Лидокаина.
  • Декстрометорфан — повышение плазменной концентрации вследствие снижения скорости метаболизма в печени, а также выведения из организма, что вызвано ингибированием активности изофермента Цитохрома CYP2D6.
  • Слабительные средства, вызывающие гипокалиемию, а также диуретики, кортикостероиды, в т.ч. в/в Амфотерицин, Тетракозактид, цизаприд, в комбинации с Амиодароном повышают риск развития аритмии желудочков сердца.
  • Индинавир, Ритонавир, Нелфинавир, Саквинавир, Циметидин – возможно повышение концентрации активного вещества — амиодарона в плазме. Колестирамин, Фенитоин – противоположное действие.
  • Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, Астемизол и Терфенадин также вызывают удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии (чаще всего типа «пируэт»).

Антиаритмические средства класса 1А и Дизопирамид, Прокаинамид, Хинидин увеличивают сердечный интервал QT и увеличивают риск развития желудочковой тахикардии «пируэт».

Особые условия

Перед началом терапии следует провести рентгенологическое исследование легких, а также оценку функции щитовидной железы и печени. При длительной терапии рентгенологическое исследование легких рекомендуется проводить ежегодно.

Во время лечения для профилактики возникновения фотосенсибилизации рекомендуется избегать продолжительного пребывания на солнце. При отмене препарата возможны рецидивы нарушений ритма.

Аналоги лекарства Амиодарон

Для лечения назначают аналоги:

  1. Амиодарон Белупо; Сандоз; Акри;
  2. Кардиодарон;
  3. Амиодарона гидрохлорид;
  4. Седакорон;
  5. Кордарон;
  6. Ритмиодарон;
  7. Опакордэн;
  8. Амиокордин;
  9. Веро Амиодарон.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Амиодарон, конц. для р-ра для в/в введ. 50мг/мл 3 мл ампулы 10 штук (Москва), составляет 215 рублей.

Отпускается по рецепту. Срок годности — 2 года. Хранить Амиодарон инструкция по применению рекомендует в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25° С.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Арбидол». Инструкция по применению
Предыдущая запись Крем, мазь Эплан: инструкция по применению, цены и отзывы
Следующая запись Таблетки 4 мг и 16 мг, уколы в ампулах Метипред: инструкция по применению

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.