Таблетки «Крестор»: инструкция, отзывы, аналоги и цены

Гиполипидемическим препаратом является «Крестор». Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги также будут рассмотрены в статье) рекомендует принимать таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг для лечения гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Форма выпуска и состав

«Крестор» выпускают в форме двояковыпуклых таблеток:

• по 5 мг: круглые, желтые;
• по 10, 20 мг: круглые, розовые;
• по 40 мг: овальные, розовые.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: розувастатин – 5, 10, 20 или 40 мг (в виде розувастатина кальция).

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, — «Крестор».

Инструкция по применению подтверждает, что лекарство снижает повышенные концентрации холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина-липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает концентрации аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает содержание аполипопротеина A-I (АпоА-I) (см. таблицы 1 и 2), снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.

Терапевтический эффект становится очевиден в течение 7 дней после начала терапии. Через 14 дней лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимальный терапевтический эффект достигается к 4-ой неделе терапии.

Таблетки «Крестор»: от чего помогает

Показания к применению лекарства включают:

• первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (более 2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС);
• гипертриглицеридемия (тип 4 по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;
• первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону (тип 2а, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип 2b) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например; физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;
• для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП.

Инструкция по применению

«Крестор» принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи и в любое время суток. Таблетки нужно проглатывать целиком (не измельчая и не разжевывая), запивая водой.

Перед началом курса лечения нужно соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету (ее следует продолжить на протяжении всей терапии).

Дозу «Крестора» врач подбирает индивидуально, она определяется целями проводимого лечения и терапевтическим ответом на лечение с учетом текущих рекомендаций по целевой концентрации липидов.

Рекомендуемая начальная суточная доза для больных, начинающих пить «Крестор», или для переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы пациентов должна составлять 5 или 10 мг, кратность приема – 1 раз в день. При подборе начальной дозы нужно руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и учитывать возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и побочных эффектов. При необходимости возможно увеличение дозы через 4 недели.

Из-за высокого риска развития побочных действий, увеличение дозы до 40 мг (после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной в течение 4 недель лечения) можно проводить только у больных с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (особенно у больных с семейной гиперхолестеринемией), у которых при приеме дозы 20 мг желаемый результат достигнут не был, и которые будут находиться под наблюдением врача.

Особенности приема таблеток 40 мг

Особенно тщательное наблюдение рекомендуется за пациентами, получающими «Крестор» в дозе 40 мг.

Назначение суточной дозы 40 мг не рекомендовано больным, которые ранее не обращались к врачу. Через 14-28 дней лечения и/или при увеличении дозы необходимо контролировать показатели липидного обмена (при необходимости может потребоваться коррекция дозы).

Пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Применение Крестора в дозе 40 мг противопоказано больным с умеренными нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина 30-60 мл в минуту). Больным с умеренными функциональными нарушениями почек препарат рекомендуется принимать в начальной дозе 5 мг.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для больных монголоидной расы, а также для пациентов с предрасположенностью к миопатии не должна превышать 5 мг (применение Крестора в дозе 40 мг противопоказано).

Противопоказания

В суточной дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг «Крестор» инструкция по применению запрещает пациентам в следующих случаях:

• детский возраст до 18 лет;
• беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• предрасположенность к развитию миотоксических осложнений;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
• миопатия;
• одновременный прием циклоспорина;
• выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
• заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН).

Таблетки «Крестор» в суточной дозе 40 мг нельзя пить:

• детский возраст до 18 лет;
• беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
• пациентам монголоидной расы;
• повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата;
• одновременный прием фибратов;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
• одновременный прием циклоспорина;
• состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;
• заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• пациентам с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно: почечная недостаточность средней степени тяжести (ККменее 60 мл/мин), гипотиреоз, личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе.

Побочные действия

• астенический синдром;
• кожные высыпания и зуд;
• миалгия;
• протеинурия;
• боли в животе;
• головная боль;
• головокружение;
• запоры;
• крапивница;
• миопатия (включая миозит);
• панкреатит;
• повышение концентрации глюкозы;
• приступы тошноты;
• реакции гиперчувствительности;
• сахарный диабет II типа;
• увеличение активности ферментов печени (как правило, временно, незначительно и бессимптомно);
• функциональные нарушения щитовидной железы.

Аналоги лекарства «Крестор»

Полные аналоги по активному элементу

1. Тевастор.
2. Роксера.
3. Розулип.
4. Акорта.
5. Розукард.
6. Розувастатин.

К группе статинов относят аналоги:

1. Холвасим.
2. Симло.
3. Холетар.
4. Тулип.
5. Торвазин.
6. Симгал.
7. Синкард.
8. СимваГексал;
9. Ровакор;
10. Торвакард.
11. Лескол.
12. Зокор.
13. Симвор.
14. Ловастатин.
15. Овенкор.
16. Мертенил.
17. Лескол форте.
18. Кардиостатин.
19. Зорстат.
20. Медостатин.
21. Вазатор.
22. Аторис.
23. Симвакол.
24. Мевакор.
25. Ловастерол.
26. Симвастол.
27. Липтонорм.
28. Симвакард.
29. Симвалимит.
30. Правастатин.
31. Симвастатин.
32. Липона.
33. Веро Симвастатин.
34. Аторвастатин.
35. Акорта.
36. Липостат.
37. Ловакор.
38. Атокорд.
39. Акталипид.
40. Липримар.
41. Атомакс.
42. Липофорд.
43. Атеростат.
44. Апекстатин.
45. Липобай.
46. Зокор форте.
47. Аторвокс.
48. Вазилип.
49. Анвистат.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «КРЕСТОР» (10 мг № 28) в Москве составляет 2238 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 412 гривен, в Казахстане — за 4885 тенге. В Минске проблематично найти эти таблетки. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

О препарате «Крестор» отзывы пациенты оставляют редко. Препарат появился на российском рынке сравнительно недавно. Лекарство активно используют для лечения гиперлипидемии, особенно у лиц, перенесших инфаркты и инсульты.

Среди побочных эффектов могут возникнуть головные боли и нарушение режима сна. Во время приема средства, следует уделять особое внимание контролю над составом крови и уровнем ферментов печени.